A Wintime Negócios informa a quem possa interessar que as tabelas mencionadas abaixo seja de qual for a operadora odontológica, trata - se somente de valores aproximados de equivalência, para que os profissionais que obtenham o devido interesse nos credenciamentos odontológicos, junto as operadoras odontológicas tenham como base os valores!!

Somos uma empresa de cunho jurídico privado, sem qualquer vínculos jurídico ou comercial com as operadoras odontológicas mencionadas neste site!! Nos estamos sempre em busca de profissionalismo e êxito nos serviços que de fato prestamos e realizamos..

Tabela de Equivalência das Operadoras de Saúde

Tabela de equivalência das operadoras podem variar de acordo com as condições contratuais.

A disponibilidade e as características da tabela de equivalência das operadoras podem variar de acordo com as condições contratuais de cada consultório odontológico e dos serviços contratados. Os preços e as condições são obtidas através de cada operadora de saúde (convênio odontológico) e variam de acordo com cada dentista e suas especialidades.

Informações resumidas:
A Wintime Negócios disponibiliza estas tabelas com o intuito de análise de valores base de cada operadora de saúde. Esses valores podem variar de acordo com a localização de sua clinica odontológica.

Após o credenciamento odontológico junto a operadora de saúde, seu consultório ou clínica odontológica receberá a tabela de equivalência e seus valores atualizados de acordo com o contrato firmado entre o profissional e o operadora de saúde.

DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
00100065
Consulta + Atividade Educativa
R$ 16,00
RADIO
81000375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 5,10
81000421
Radiografia periapical
R$ 4,70
81000383
Radiografia oclusal
R$ 7,20
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 17,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 6,70
PREVENÇÃO
00100090
Aplicação Tópica de Flúor – Pacote
R$ 22,00
87000024
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores
R$ 16,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 10,10
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 0,80
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 15,65
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 8,30
84000201
Remineralização
R$ 0,80
85100242
Adequação de Meio
R$ 29,00
ODONTOGER/ OD. PAC. ESPEC
87000016
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
ODONTOPEDIATRIA
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 13,00
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 13,00
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 18,00
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 19,00
98301152
Restauração em resina em decíduos - 1 face
R$ 18,00
98302159
Restauração em resina em decíduos - 2 faces
R$ 21,00
98303155
Restauração em resina em decíduos - 3 faces
R$ 24,00
98304151
Restauração em resina em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
98301144
Restauração de amálgama em decíduos - 1 face
R$ 17,00
98302140
Restauração de amálgama em decíduos - 2 faces
R$ 23,00
98303147
Restauração de amálgama em decíduos - 3 faces
R$ 21,00
98304143
Restauração de amálgama em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 12,00
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 43,00
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 17,00
82001715
Ulotomia
R$ 12,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 39,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 39,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 39,00
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 84,00
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ 74,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
DENTÍSTICA
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 27,00
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 32,00
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,00
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 44,00
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 18,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 26,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 21,00
98265156
Restauração de superfície radicular
R$ 26,00
PERIODONTIA
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100039
Raspagem sub-gengival – Pacote
R$ 115,00
82000921
Gengivectomia
R$ 28,00
82000948
Gengivoplastia
R$ 64,00
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 69,00
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 67,00
82000557
Cunha proximal
R$ 46,00
85300012
Dessensibilização dentária
R$ 0,50
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 40,00
82000689
Enxerto pediculado
R$ 27,00
82000646
Enxerto conjuntivo subepitelial
R$ 27,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 24,00
85300055
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)
R$ 8,43
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 38,00
ENDODONTIA
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 210,00
85200042
Pulpotomia
R$ 13,00
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 5,90
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 37,00
85200026
Preparo para núcleo intrarradicular
R$ 22,00
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 26,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200131
Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta
R$ 49,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 5,40
CIRURGIA
82000875
Capeamento pulpar direto
R$ 25,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 101,00
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 61,00
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 23,00
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 22,00
82000816
Exodontia a retalho
R$ 31,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 27,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 26,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 33,00
82000050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 45,00
82000069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 41,00
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 58,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 52,00
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 62,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 57,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000182
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 44,00
82000190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 37,00
82001707
Ulectomia
R$ 31,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 20,00
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 20,00
82000255
Biópsia de lábio
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 20,00
82000280
Biópsia de maxila
R$ 20,00
82000298
Bridectomia
R$ 38,00
82000301
Bridotomia
R$ 38,00
82000360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 43,00
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 43,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 39,00
82001731
Exodontia de semi incluso/impactado supra numerário
R$ 20,00
82001740
Exodontia de incluso/impactado supra numerário
R$ 70,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 30,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 23,00
82000794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 26,00
82000808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 41,00
82001758
Marsupialização de cistos odontológicos
R$ 158,00
82001073
Odonto-secção
R$ 25,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 20,00
82001154
Reconstrução de sulco gengivo-labial
R$ 37,00
82001170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 164,00
82001189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 106,00
82001367
Remoção de odontoma
R$ 125,00
82001464
Sepultamento radicular
R$ 45,00
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 39,00
85300101
Tracionamento de raiz residual
R$ 37,00
82001510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 162,00
82001529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 162,00
82001553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 139,00
82001618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 158,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 139,00
ESTÉTICA
81000090
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro
R$ 18,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 25,00
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 350,00
85100030
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
ESTOMATOLOGIA
82000441
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000197
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética
R$ 12,00
DTM
98113119
Consulta de avaliação de DTM
R$ 43,00
85400254
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora)
R$ 311,00
98662449
Pacote de fisioterapia de DTM
R$ 246,00
ORTODONTIA & ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 75,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 75,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 75,00
86000608
Placa de contenção ortodôntica
R$ 75,00
20-026
Remoção de aparelho ortodôntico devido a cancelamento
R$ 65,00
20-027
Controle de tratamento ortodôntico concluído
R$ 81,00
PRÓTESE (ROL ANS)
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 47,00
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 43,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 276,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 109,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 100,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 69,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 133,00
PRÓTESE
85400408
Prótese total
R$ 464,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 424,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 645,00
85400610
Prótese total caracterizada
R$ 566,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 142,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 467,00
19-038
Prótese parcial removível caracterizada
R$ 436,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 395,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 45,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 320,00
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 55,00
98826620
Núcleo de fibra de vidro - carbono
R$ 58,00
19-023
Núcleo cerâmico
R$ 78,00
85400238
Onlay de resina indireta
R$ 200,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 131,00
85400548
Restauração em cerômero - inlay
R$ 150,00
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 331,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 234,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 486,00
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 700,00
85400360
Prótese parcial parcial fixa provisóra
R$ 60,00
5400335
Prótese parcial fixa em metalo-cerâmica
R$ 404,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 377,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 700,00
19-022
Prótese fixa adesiva em cerâmica pura
R$ 585,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 137,00
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 14,00
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 84,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 84,00
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 58,00
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 36,00
85400203
Guia cirúrgico para prótese total imediata
R$ 52,00
85400580
Jig ou Front plato - órtese reposicionadora
R$ 18,00
85400602
Ponto de solda
R$ 26,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 325,00
85500011
Coroa provisória sobre implante
R$ 52,00
82001138
Reabertura - Colocação de cicatrizador
R$ 249,00
85500038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 729,00
85500089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 12,00
85500186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 520,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 3.000,00
85500194
Protocolo Branemark provisório para 5 implantes
R$ 715,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 implantes
R$ 4.000,00
85500097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 585,00
85500119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 715,00
85500100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 845,00
19-043
Overdenture
R$ 353,00
85400122
Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerâmica
R$ 455,00
85500020
Coroa provisória sobre implante com carga imediata
R$ 52,00
82000581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 390,00
82000603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 292,00
82000620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 292,00
82001049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 487,00
82001065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 487,00
85500127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 900,00
85500062
Guia cirúrgico para implante
R$ 42,00
85500135
Prótese parcial fixa provisória em carga imediata
R$ 52,00
82001324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 162,00
85500224
Tratamento de perimplantite por implante
R$ 20,00
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
00100065
Consulta + Atividade Educativa
R$ 16,00
RADIO
81000375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 5,10
81000421
Radiografia periapical
R$ 4,70
81000383
Radiografia oclusal
R$ 7,20
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 17,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 6,70
PREVENÇÃO
00100090
Aplicação Tópica de Flúor – Pacote
R$ 22,00
87000024
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores
R$ 16,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 10,10
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 0,80
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 15,65
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 8,30
84000201
Remineralização
R$ 0,80
85100242
Adequação de Meio
R$ 29,00
ODONTOGER/ OD. PAC. ESPEC
87000016
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
ODONTOPEDIATRIA
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 13,00
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 13,00
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 18,00
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 19,00
98301152
Restauração em resina em decíduos - 1 face
R$ 18,00
98302159
Restauração em resina em decíduos - 2 faces
R$ 21,00
98303155
Restauração em resina em decíduos - 3 faces
R$ 24,00
98304151
Restauração em resina em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
98301144
Restauração de amálgama em decíduos - 1 face
R$ 17,00
98302140
Restauração de amálgama em decíduos - 2 faces
R$ 23,00
98303147
Restauração de amálgama em decíduos - 3 faces
R$ 21,00
98304143
Restauração de amálgama em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 12,00
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 43,00
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 17,00
82001715
Ulotomia
R$ 12,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 39,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 39,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 39,00
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 84,00
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ 74,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
DENTÍSTICA
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 27,00
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 32,00
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,00
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 44,00
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 18,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 26,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 21,00
98265156
Restauração de superfície radicular
R$ 26,00
PERIODONTIA
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100039
Raspagem sub-gengival – Pacote
R$ 115,00
82000921
Gengivectomia
R$ 28,00
82000948
Gengivoplastia
R$ 64,00
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 69,00
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 67,00
82000557
Cunha proximal
R$ 46,00
85300012
Dessensibilização dentária
R$ 0,50
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 40,00
82000689
Enxerto pediculado
R$ 27,00
82000646
Enxerto conjuntivo subepitelial
R$ 27,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 24,00
85300055
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)
R$ 8,43
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 38,00
ENDODONTIA
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 210,00
85200042
Pulpotomia
R$ 13,00
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 5,90
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 37,00
85200026
Preparo para núcleo intrarradicular
R$ 22,00
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 26,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200131
Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta
R$ 49,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 5,40
CIRURGIA
82000875
Capeamento pulpar direto
R$ 25,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 101,00
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 61,00
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 23,00
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 22,00
82000816
Exodontia a retalho
R$ 31,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 27,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 26,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 33,00
82000050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 45,00
82000069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 41,00
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 58,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 52,00
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 62,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 57,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000182
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 44,00
82000190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 37,00
82001707
Ulectomia
R$ 31,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 20,00
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 20,00
82000255
Biópsia de lábio
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 20,00
82000280
Biópsia de maxila
R$ 20,00
82000298
Bridectomia
R$ 38,00
82000301
Bridotomia
R$ 38,00
82000360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 43,00
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 43,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 39,00
82001731
Exodontia de semi incluso/impactado supra numerário
R$ 20,00
82001740
Exodontia de incluso/impactado supra numerário
R$ 70,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 30,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 23,00
82000794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 26,00
82000808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 41,00
82001758
Marsupialização de cistos odontológicos
R$ 158,00
82001073
Odonto-secção
R$ 25,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 20,00
82001154
Reconstrução de sulco gengivo-labial
R$ 37,00
82001170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 164,00
82001189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 106,00
82001367
Remoção de odontoma
R$ 125,00
82001464
Sepultamento radicular
R$ 45,00
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 39,00
85300101
Tracionamento de raiz residual
R$ 37,00
82001510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 162,00
82001529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 162,00
82001553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 139,00
82001618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 158,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 139,00
ESTÉTICA
81000090
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro
R$ 18,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 25,00
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 350,00
85100030
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
ESTOMATOLOGIA
82000441
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000197
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética
R$ 12,00
DTM
98113119
Consulta de avaliação de DTM
R$ 43,00
85400254
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora)
R$ 311,00
98662449
Pacote de fisioterapia de DTM
R$ 246,00
ORTODONTIA & ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 75,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 75,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 75,00
86000608
Placa de contenção ortodôntica
R$ 75,00
20-026
Remoção de aparelho ortodôntico devido a cancelamento
R$ 65,00
20-027
Controle de tratamento ortodôntico concluído
R$ 81,00
PRÓTESE (ROL ANS)
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 47,00
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 43,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 276,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 109,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 100,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 69,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 133,00
PRÓTESE
85400408
Prótese total
R$ 464,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 424,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 645,00
85400610
Prótese total caracterizada
R$ 566,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 142,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 467,00
19-038
Prótese parcial removível caracterizada
R$ 436,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 395,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 45,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 320,00
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 55,00
98826620
Núcleo de fibra de vidro - carbono
R$ 58,00
19-023
Núcleo cerâmico
R$ 78,00
85400238
Onlay de resina indireta
R$ 200,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 131,00
85400548
Restauração em cerômero - inlay
R$ 150,00
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 331,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 234,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 486,00
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 700,00
85400360
Prótese parcial parcial fixa provisóra
R$ 60,00
5400335
Prótese parcial fixa em metalo-cerâmica
R$ 404,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 377,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 700,00
19-022
Prótese fixa adesiva em cerâmica pura
R$ 585,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 137,00
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 14,00
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 84,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 84,00
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 58,00
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 36,00
85400203
Guia cirúrgico para prótese total imediata
R$ 52,00
85400580
Jig ou Front plato - órtese reposicionadora
R$ 18,00
85400602
Ponto de solda
R$ 26,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 325,00
85500011
Coroa provisória sobre implante
R$ 52,00
82001138
Reabertura - Colocação de cicatrizador
R$ 249,00
85500038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 729,00
85500089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 12,00
85500186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 520,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 3.000,00
85500194
Protocolo Branemark provisório para 5 implantes
R$ 715,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 implantes
R$ 4.000,00
85500097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 585,00
85500119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 715,00
85500100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 845,00
19-043
Overdenture
R$ 353,00
85400122
Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerâmica
R$ 455,00
85500020
Coroa provisória sobre implante com carga imediata
R$ 52,00
82000581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 390,00
82000603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 292,00
82000620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 292,00
82001049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 487,00
82001065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 487,00
85500127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 900,00
85500062
Guia cirúrgico para implante
R$ 42,00
85500135
Prótese parcial fixa provisória em carga imediata
R$ 52,00
82001324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 162,00
85500224
Tratamento de perimplantite por implante
R$ 20,00
DIAGNÓSTICO
Código
Nomenclatura
Valor em R$
1.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
81.00.0030
CONSULTA ODONTOLÓGICA
R$ 13,22
81.00.0057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HRS
R$ 00,00
81.00.0049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 17,11
81.00.0073
CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA
R$ 29,24
81.00.0111
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0138
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0154
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
RADIO
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
84.00.0244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 4,70
84.00.0252
TESTE DE PH SALIVAR
R$ 6,39
90.01.0061
DOCUMENTACAO ORTODONTICA SIMPLES
R$ 91,16
90.01.0339
DOCUMENTACAO PERIODONTAL
R$ 125,00
81.00.0278
FOTOGRAFIAS
R$ 6,66
81.00.0294
LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME RADIODÔNTICO)
R$ 76,92
72.01.0278
PACOTE PARA FOTOS
R$ 33,32
72.01.0374
PACOTE PARA SLIDE
R$ 46,65
81.00.0367
RADIOGRAFIA DA MÃO E PUNHO - CARPAL
R$ 56,35
81.00.0375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 6,39
81.00.0383
RADIOGRAFIA OCLUSAL
R$ 13,67
81.00.0413
RADIOGRAFIA PANORÂMICA COM TRAÇADO
R$ 30,00
81.00.0405
RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA
R$ 25,07
81.00.0421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 6,39
81.00.0340
RX DA ATM
R$ 48,00
81.00.0456
SLIDE
R$ 6,66
90.01.0373
TÉCNICA DE CLARK
R$ 19,18
81.00.0472
TELERRADIOGRAFIA SEM TRAÇADO
R$ 36,75
81.00.0480
TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO
R$ 47,04
82.00.0034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,46
82.00.0050
AMPUTACAO RADICULAR COM OU SEM OBTURACAO RETROGADA
R$ 95,51
82.00.0190
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTIBULO
R$ 56,57
82.00.0077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 115,08
82.00.0085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 102,26
82.00.0158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 131,66
82.00.0166
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 121,18
82.00.0174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 95,51
82.00.0182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,20
82.00.0239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 39,24
82.00.0247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 39,24
82.00.0255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 39,24
82.00.0263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 39,24
82.00.0271
BIOPSIA DE MANDIBULA
R$ 39,24
82.00.0280
BIOPSIA DE MAXILA
R$ 39,24
82.00.0344
CIRURGIA ODONTOLOGICA COM APLICAÇÃO DE ALOENXERTO
R$ 199,92
82.00.0352
CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR
R$ 23,33
82.00.0360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
R$ 83,86
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 61,98
82.00.0786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 59,99
82.00.0794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE
R$ 49,42
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 32,48
82.00.0859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 20,98
82.00.0875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 24,22
82.00.0883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.0905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.1073
ODONTO-SECÇÃO
R$ 53,10
82.00.1103
PUNÇÃO ASPIRATIVA C AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 39,24
82.00.1170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 91,53
82.00.1189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 47,93
82.00.1197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ATM
R$ 71,95
82.00.1286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 100,32
82.00.1294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 71,95
82.00.1367
REMOÇÃO DE ODONTOMA
R$ 68,39
82.00.1413
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO OU SUBMUCOSO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 88,00
82.00.1464
SEPULTAMENTO RADICULAR
R$ 142,61
82.00.1499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 47,93
82.00.1502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 118,29
82.00.1545
TRAT CIR DE BRIDAS CONSTRITIVAS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 50,09
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1596
TRAT CIR DE TUM BENIG DE TEC ÓSSEOS/CART BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1634
TRAT CIR PARA TUM ODONTOG BENIGNOS SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 59,99
82.00.1510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO NASAIS OU BUCO SINUSAIS
R$ 59,99
85.10.0030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (LASER)
R$ 514,65
85.10.0072
PLACA DE ACETATO - CLAREAMENTO CASEIRO
R$ 100,45
85.10.0064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL
R$ 27,54
85.10.0080
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE PERMANENTE
R$ 18,26
85.10.0099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE
R$ 17,11
85.10.0102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES
R$ 22,43
85.10.0110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES
R$ 25,69
85.10.0129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES
R$ 25,69
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
85.10.0196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 24,10
85.10.0200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 26,01
85.10.0218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 27,54
85.10.0226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 27,54
85.20.0018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 39,56
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 21,21
85.20.0093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 140,39
85.20.0107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 190,16
85.20.0115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 95,72
85.20.0123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 50,25
85.20.0131
TRATAMENTO ENDODÔNDICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 28,22
85.20.0140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 103,70
85.20.0158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 148,05
85.20.0166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 72,75
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
81.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
83.00.0046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 22,33
83.00.0097
MANTENEDOR DE ESPACO (FIXO OU MOVEL) SEM COBRANCA DE MANUTENCAO MENSAL
R$ 72,53
83.00.0127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 28,09
85.00.0135
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE DECIDUO
R$ 18,26
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
81.00.0189
DIAGNOSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLOGICO
R$ 13,22
86.00.0357
MANUTENÇÃO ORTODÔNTICA
R$ 79,77
99.00.0041
PRORROGAÇÃO PACOTE ORTODONTIA
R$ 79,77
82.00.0212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 42,57
82.00.0417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 52,58
82.00.0557
CUNHA PROXIMAL
R$ 35,10
90.07.1079
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA
R$ 10,12
82.00.0646
ENXERTO CONJUNTIVO SUBEPTELIAL
R$ 66,21
82.00.0662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 53,01
82.00.0689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 50,01
82.00.0921
GENGIVECTOMIA
R$ 22,80
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
90.07.0072
RASPAGEM SUPRA E SUB GENGIVAL
R$ 33,55
90.07.0064
RASPAGEM SUPRA GENGIVAL
R$ 19,59
82.00.1685
TUNELIZAÇÃO
R$ 53,01
82.00.1707
ULECTOMIA
R$ 29,69
82.00.1715
ULOTOMIA
R$ 29,38
84.00.0058
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA
R$ 11,91
84.00.0074
APLICACAO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,91
84.00.0112
APLICACAO DE VERNIZ COM FLÚOR
R$ 15,47
90.03.0062
PROFILAXIA - POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 16,27
84.00.0201
REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 10,12
84.00.0236
TESTE DE RISCO DE CARIE - CONTAGEM DE S. MUTANS
R$ 5,83
85.40.0033
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EM CONSULTORIO E EM LABORATÓRIO)
R$ 27,35
85.40.0041
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
85.40.0050
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EM CONSULTORIO E EM LABORATORIO)
R$ 27,35
85.40.0068
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
87.00.0040
COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
87.00.0059
COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
85.40.0084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 49,85
85.40.0092
COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA
R$ 125,45
85.40.0106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 337,96
85.40.0114
COROA TOTAL EM CERÔMERO
R$ 237,00
85.40.0149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 190,60
85.40.0157
COROA TOTAL METALO CERÂMICA
R$ 389,56
85.40.0165
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - CERÔMERO
R$ 305,69
85.40.0173
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 305,69
85.40.0181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 288,61
85.40.0190
FACETA EM CERÔMERO
R$ 219,00
85.40.0211
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 36,70
85.40.0220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 90,70
85.40.0246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA)
R$ 126,98
85.40.0262
PINO PRÉ FABRICADO
R$ 42,34
85.40.0297
PRÓTESE FIXA ADESIVA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 720,24
85.40.0300
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO CERÂMICA
R$ 411,00
85.40.0319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO PLÁSTICA
R$ 360,00
85.40.0327
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 364,28
85.40.0335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA
R$ 399,29
85.40.0343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA
R$ 322,33
85.40.0343
PROTESE PARCIAL FIXA IN CERAN LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 450,60
85.40.0378
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ENCAIXES DE PRECISÃO OU DE SEMI PRECISÃO
R$ 2091,60
85.40.0386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 531,18
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0408
PRÓTESE TOTAL
R$ 488,44
85.40.0416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 324,00
85.40.0424
PRÓTESE TOTAL INCOLOR
R$ 324,00
85.40.0483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - IMEDIATO (CONSULTÓRIO)
R$ 95,86
85.40.0491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (LABORATÓRIO)
R$ 95,86
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 25,97
85.40.0505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 23,62
85.40.0513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 288,03
85.40.0521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 288,03
85.40.0548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 240,39
85.40.0530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 240,39
85.40.0556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 147,74
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000065
CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL
R$ 18,00
81000049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 18,00
80120059
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ENDODONTIA
R$ 18,00
80120180
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ESTOMATOLOGIA
R$ 18,00
80120024
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 18,00
80120105
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM PERIODONTIA
R$ 18,00
80120040
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM DTM E DOR OROFACIAL
R$ 18,00
80120113
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 18,00
80120156
CONSULTA DE ESPECIALISTA NO ATEND. A PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 18,00
81000090
CONSULTA PARA TÉCNICA DE CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO
R$ 18,00
81000111
DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 36,00
84000244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 9,00
URGÊNCIA
85400025
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO
R$ 21,60
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85400068
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (exclusivamente em consultório)
R$ 21,60
82000468
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82000484
CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 21,60
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 25,20
85300020
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
82001030
INCISÃO E DRENAGEM INTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001022
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
85200042
PULPOTOMIA
R$ 21,60
85200034
PULPECTOMIA
R$ 21,60
85400467
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICOS
R$ 18,00
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
85200069
REMOÇÃO DE MATERIAL OBTURADOR INTRACANAL PARA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
R$ 19,62
85400505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 18,00
85200085
RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO EXPECTANTE
R$ 10,80
82001499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 10,80
82001650
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
R$ 21,60
85300080
TRATAMENTO DE PERICORONARITE
R$ 16,20
PREVENÇÃ
84000236
TESTE DE CONTAGEM MICROBIIOLÓGICA (TESTE PH DA SALIVA) / (Obrigatório envio das tiras)
R$ 9,00
84000139
ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL
R$ 9,00
84000090
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 18,00
84000163
CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA)
R$ 9,00
84000198
PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 18,00
85300047
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL
R$ 32,40
RADIOLOGIA
81000375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 5,40
81000421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 5,40
ODONTOPEDIATRIA
85100242
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (por arcada)
R$ 39,42
84000031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 12,60
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 12,60
86000144
ARCO LINGUAL
R$ 12,00
83000020
COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 21,60
83000097
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO
R$ 72,00
83000100
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL
R$ 63,00
80050050
MUMIFICAÇÃO PULPAR (somente para elemento decíduo)
R$ 21,60
85200042
PULPOTOMIA
R$ 21,60
80100090
RECOLOCAÇÃO DE MANTENEDOR DE ESPAÇO
R$ 5,58
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
84000201
REMINERALIZAÇÃO
R$ 6,30
84000201
REMINERALIZAÇÃO
R$ 6,30
83000135
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE DECÍDUO
R$ 3,60
83000151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 36,00
DENTÍSTICA
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85100021
CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 331,58
85100030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 473,68
85100030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 473,68
85300012
DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 9,00
85100064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL
R$ 81,00
85400211
NUCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 20,34
85100196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 27,00
85100200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 28,80
85100218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 30,60
85100226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 37,26
80030114
RESTAURAÇÃO A PINO
R$ 36,00
85100099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 1 FACE
R$ 18,00
85100102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 2 FACES
R$ 25,20
85100110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 3 FACES
R$ 29,70
85100129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 4 FACES
R$ 33,48
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 19,80
ENDODONTIA
85100013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
R$ 23,40
85200018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 45,00
85200034
PULPECTOMIA
R$ 21,60
85200050
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL
R$ 18,00
85200077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 18,00
85400505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 18,00
85200115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 108,54
85200093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 154,98
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 217,80
85200131
TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 27,00
85200123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 54,00
85200166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 77,40
85200140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 114,30
85200158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 158,40
PERIODONTIA
85400025
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO
R$ 21,60
82000212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 50,04
82000557
CUNHA PROXIMAL
R$ 36,00
82000417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 27,00
82000662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 32,40
82000689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 32,40
82001685
TUNELIZAÇÃO
R$ 18,00
82000921
GENGIVECTOMIA
R$ 16,20
82000948
GENGIVOPLASTIA
R$ 16,20
85300020
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
82001073
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
85300039
RASPAGEM SUB-GENGIVAL / ALISAMENTO RADICULAR
R$ 21,60
85300055
REMOÇÃO DOS FATORES DE RETENÇÃO DO BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)
R$ 9,00
80060129
RETALHO GENGIVAL COM ENXERTO ÓSSEO
R$ 63,00
85300063
TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO
R$ 14,40
CIRURGIA
82000034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,00
82000050
AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 54,00
82000182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 63,00
82000174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 81,00
82000085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 84,96
82000077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,28
82000166
APICETOMIA MULTIRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 93,78
82000158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 98,46
82000190
APROFUNDAMENTO / AUMENTO DE VESTÍBULO
R$ 54,00
82001154
RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
R$ 54,00
82000239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 36,00
82000255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 36,00
82000263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 36,00
82000247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 36,00
82000280
BIÓPSIA DE MAXILA
R$ 36,00
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA
R$ 25,20
82000271
BIÓPSIA DE MANDÍBULA
R$ 36,00
82000298
BRIDECTOMIA
R$ 41,40
82000301
BRIDOTOMIA
R$ 41,40
82000360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL
R$ 90,00
82000395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 63,00
82000468
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82000484
CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
85200182
CURETAGEM APICAL
R$ 27,00
82000786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 63,00
82000808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 72,00
82000794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 72,00
82000778
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR
R$ 72,00
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 25,20
82000859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 36,00
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 36,00
82000905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 36,00
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA
R$ 25,20
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 36,00
82000913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 36,00
82001030
INCISÃO E DRENAGEM INTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001022
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001103
PUNÇÃO ASPIRATIVA NA BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82001170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 68,40
82001189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 37,80
80020186
REDUÇÃO DE TUBEROSIDADE
R$ 108,00
82001197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM)
R$ 21,60
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
80020127
REMOÇÃO DE CISTO VIA INTRA-ORAL
R$ 63,00
82001286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 90,00
82001294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 90,00
80020089
RIZECTOMIA
R$ 54,00
82001499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 10,80
82001502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 78,75
82001529
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO SINUSAL
R$ 108,00
82001510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO NASAL
R$ 108,00
82001553
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001618
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001588
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001596
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001634
TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TUMORES ODONTOGÊNICOS BENIGNOS - SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 90,00
82001650
TRATAMENTO DA ALVEOLITE
R$ 21,60
82001707
ULECTOMIA
R$ 23,40
82001715
ULOTOMIA
R$ 23,40
PRÓTESE
85400068
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (exclusivamente em consultório)
R$ 26,40
85400041
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (exclusivamente em consultório)
R$ 26,40
85400050
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (em consultório e em laboratório)
R$ 50,60
85400033
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (em consultório e em laboratório)
R$ 50,60
85400572
COROA 3/4 OU 4/5
R$ 171,60
80070094
COROA JAQUETA ACRÍLICA
R$ 127,60
85400076
COROA PROVISÓRIA COM PINO
R$ 41,36
85400084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 41,36
85400157
COROA TOTAL MÉTALO CERÂMICA 2060
R$ 453,20
85400106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 453,20
85400114
COROA TOTAL EM CERÔMERO (somente para dentes incisivos e caninos)
R$ 343,86
85400149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 181,50
85400173
COROA TOTAL MÉTALO PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 291,50
85400181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 453,20
85400220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 96,80
85400246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (placa oclusal estabilizadora)
R$ 119,68
85400319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM MÉTALO PLÁSTICA
R$ 184,36
85400335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM MÉTALO CERÂMICA
R$ 453,20
85400343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM MÉTALO-PLÁSTICA
R$ 291,50
85400360
PRÓTESE PARCIAL FIXA PROVISÓRIA
R$ 41,36
80070027
PRÓTESE PARCIAL PROVISÓRIA UNILATERAL EM GRAMPOS
R$ 176,00
85400386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 432,96
80070060
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ESTRUTURA METÁLICA UNILATERAL
R$ 198,00
85400394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOS
R$ 198,00
85400408
PRÓTESE TOTAL
R$ 352,00
85400610
PRÓTESE TOTAL CARACTERIZADA
R$ 374,00
85400416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 286,00
85400467
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS
R$ 22,00
85400521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 453,20
85400513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 453,20
85400530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 343,86
85400548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 343,86
85400556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 140,80
85400491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (em laboratório)
R$ 88,00
85400483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (em consultório)
R$ 88,00
ORTODONTIA
80120075
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ORTODONTIA
R$ 18,00
80120199
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ORTOPEDIA FACIAL
R$ 18,00
80100147
CONTENÇÃO BIMESTRAL
R$ 78,75
86000225
DISJUNTOR PALATINO - HIRAX
R$ 179,05
86000233
DISJUNTOR PALATINO - MACNAMARA
R$ 179,05
86000314
GRADE PALATINA FIXA
R$ 125,53
GRADE PALATINA REMOVÍVEL
GRADE PALATINA REMOVÍVEL
R$ 82,90
86000357
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO FIXO
R$ 78,75
86000365
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO ORTOPÉDICO
R$ 78,75
86000373
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO REMOVÍVEL
R$ 78,75
80070604
MANUTENÇÃO DE ATM
R$ 56,84
80100082
MANUTENÇÃO DE TRATAMENTO AUXILIAR
R$ 78,75
86000462
PLACA DE HAWLEY
R$ 125,53
86000470
PLACA DE HAWLEY - COM TORNO EXPANSOR
R$ 142,11
86000535
PLACA LÁBIO-ATIVA
R$ 125,53
80100112
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO AUXILIAR
R$ 78,75
80100120
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO CORRETIVO
R$ 78,75
80100139
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO INTERCEPTATIVO
R$ 78,75
86000560
QUADRIHÉLICE
R$ 161,53
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL
80070604
MANUTENÇÃO DE ATM
R$ 56,84
85400246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (placa oclusal estabilizadora)
R$ 97,92
DIAGNÓSTICO
Código
Nomenclatura
Valor em R$
1.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
81.00.0030
CONSULTA ODONTOLÓGICA
R$ 13,22
81.00.0057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HRS
R$ 00,00
81.00.0049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 17,11
81.00.0073
CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA
R$ 29,24
81.00.0111
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0138
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0154
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
RADIO
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
84.00.0244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 4,70
84.00.0252
TESTE DE PH SALIVAR
R$ 6,39
90.01.0061
DOCUMENTACAO ORTODONTICA SIMPLES
R$ 91,16
90.01.0339
DOCUMENTACAO PERIODONTAL
R$ 125,00
81.00.0278
FOTOGRAFIAS
R$ 6,66
81.00.0294
LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME RADIODÔNTICO)
R$ 76,92
72.01.0278
PACOTE PARA FOTOS
R$ 33,32
72.01.0374
PACOTE PARA SLIDE
R$ 46,65
81.00.0367
RADIOGRAFIA DA MÃO E PUNHO - CARPAL
R$ 56,35
81.00.0375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 6,39
81.00.0383
RADIOGRAFIA OCLUSAL
R$ 13,67
81.00.0413
RADIOGRAFIA PANORÂMICA COM TRAÇADO
R$ 30,00
81.00.0405
RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA
R$ 25,07
81.00.0421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 6,39
81.00.0340
RX DA ATM
R$ 48,00
81.00.0456
SLIDE
R$ 6,66
90.01.0373
TÉCNICA DE CLARK
R$ 19,18
81.00.0472
TELERRADIOGRAFIA SEM TRAÇADO
R$ 36,75
81.00.0480
TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO
R$ 47,04
82.00.0034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,46
82.00.0050
AMPUTACAO RADICULAR COM OU SEM OBTURACAO RETROGADA
R$ 95,51
82.00.0190
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTIBULO
R$ 56,57
82.00.0077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 115,08
82.00.0085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 102,26
82.00.0158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 131,66
82.00.0166
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 121,18
82.00.0174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 95,51
82.00.0182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,20
82.00.0239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 39,24
82.00.0247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 39,24
82.00.0255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 39,24
82.00.0263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 39,24
82.00.0271
BIOPSIA DE MANDIBULA
R$ 39,24
82.00.0280
BIOPSIA DE MAXILA
R$ 39,24
82.00.0344
CIRURGIA ODONTOLOGICA COM APLICAÇÃO DE ALOENXERTO
R$ 199,92
82.00.0352
CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR
R$ 23,33
82.00.0360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
R$ 83,86
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 61,98
82.00.0786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 59,99
82.00.0794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE
R$ 49,42
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 32,48
82.00.0859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 20,98
82.00.0875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 24,22
82.00.0883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.0905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.1073
ODONTO-SECÇÃO
R$ 53,10
82.00.1103
PUNÇÃO ASPIRATIVA C AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 39,24
82.00.1170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 91,53
82.00.1189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 47,93
82.00.1197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ATM
R$ 71,95
82.00.1286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 100,32
82.00.1294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 71,95
82.00.1367
REMOÇÃO DE ODONTOMA
R$ 68,39
82.00.1413
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO OU SUBMUCOSO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 88,00
82.00.1464
SEPULTAMENTO RADICULAR
R$ 142,61
82.00.1499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 47,93
82.00.1502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 118,29
82.00.1545
TRAT CIR DE BRIDAS CONSTRITIVAS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 50,09
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1596
TRAT CIR DE TUM BENIG DE TEC ÓSSEOS/CART BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1634
TRAT CIR PARA TUM ODONTOG BENIGNOS SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 59,99
82.00.1510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO NASAIS OU BUCO SINUSAIS
R$ 59,99
85.10.0030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (LASER)
R$ 514,65
85.10.0072
PLACA DE ACETATO - CLAREAMENTO CASEIRO
R$ 100,45
85.10.0064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL
R$ 27,54
85.10.0080
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE PERMANENTE
R$ 18,26
85.10.0099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE
R$ 17,11
85.10.0102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES
R$ 22,43
85.10.0110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES
R$ 25,69
85.10.0129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES
R$ 25,69
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
85.10.0196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 24,10
85.10.0200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 26,01
85.10.0218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 27,54
85.10.0226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 27,54
85.20.0018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 39,56
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 21,21
85.20.0093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 140,39
85.20.0107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 190,16
85.20.0115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 95,72
85.20.0123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 50,25
85.20.0131
TRATAMENTO ENDODÔNDICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 28,22
85.20.0140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 103,70
85.20.0158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 148,05
85.20.0166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 72,75
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
81.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
83.00.0046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 22,33
83.00.0097
MANTENEDOR DE ESPACO (FIXO OU MOVEL) SEM COBRANCA DE MANUTENCAO MENSAL
R$ 72,53
83.00.0127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 28,09
85.00.0135
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE DECIDUO
R$ 18,26
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
81.00.0189
DIAGNOSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLOGICO
R$ 13,22
86.00.0357
MANUTENÇÃO ORTODÔNTICA
R$ 79,77
99.00.0041
PRORROGAÇÃO PACOTE ORTODONTIA
R$ 79,77
82.00.0212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 42,57
82.00.0417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 52,58
82.00.0557
CUNHA PROXIMAL
R$ 35,10
90.07.1079
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA
R$ 10,12
82.00.0646
ENXERTO CONJUNTIVO SUBEPTELIAL
R$ 66,21
82.00.0662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 53,01
82.00.0689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 50,01
82.00.0921
GENGIVECTOMIA
R$ 22,80
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
90.07.0072
RASPAGEM SUPRA E SUB GENGIVAL
R$ 33,55
90.07.0064
RASPAGEM SUPRA GENGIVAL
R$ 19,59
82.00.1685
TUNELIZAÇÃO
R$ 53,01
82.00.1707
ULECTOMIA
R$ 29,69
82.00.1715
ULOTOMIA
R$ 29,38
84.00.0058
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA
R$ 11,91
84.00.0074
APLICACAO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,91
84.00.0112
APLICACAO DE VERNIZ COM FLÚOR
R$ 15,47
90.03.0062
PROFILAXIA - POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 16,27
84.00.0201
REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 10,12
84.00.0236
TESTE DE RISCO DE CARIE - CONTAGEM DE S. MUTANS
R$ 5,83
85.40.0033
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EM CONSULTORIO E EM LABORATÓRIO)
R$ 27,35
85.40.0041
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
85.40.0050
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EM CONSULTORIO E EM LABORATORIO)
R$ 27,35
85.40.0068
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
87.00.0040
COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
87.00.0059
COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
85.40.0084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 49,85
85.40.0092
COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA
R$ 125,45
85.40.0106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 337,96
85.40.0114
COROA TOTAL EM CERÔMERO
R$ 237,00
85.40.0149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 190,60
85.40.0157
COROA TOTAL METALO CERÂMICA
R$ 389,56
85.40.0165
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - CERÔMERO
R$ 305,69
85.40.0173
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 305,69
85.40.0181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 288,61
85.40.0190
FACETA EM CERÔMERO
R$ 219,00
85.40.0211
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 36,70
85.40.0220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 90,70
85.40.0246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA)
R$ 126,98
85.40.0262
PINO PRÉ FABRICADO
R$ 42,34
85.40.0297
PRÓTESE FIXA ADESIVA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 720,24
85.40.0300
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO CERÂMICA
R$ 411,00
85.40.0319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO PLÁSTICA
R$ 360,00
85.40.0327
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 364,28
85.40.0335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA
R$ 399,29
85.40.0343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA
R$ 322,33
85.40.0343
PROTESE PARCIAL FIXA IN CERAN LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 450,60
85.40.0378
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ENCAIXES DE PRECISÃO OU DE SEMI PRECISÃO
R$ 2091,60
85.40.0386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 531,18
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0408
PRÓTESE TOTAL
R$ 488,44
85.40.0416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 324,00
85.40.0424
PRÓTESE TOTAL INCOLOR
R$ 324,00
85.40.0483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - IMEDIATO (CONSULTÓRIO)
R$ 95,86
85.40.0491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (LABORATÓRIO)
R$ 95,86
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 25,97
85.40.0505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 23,62
85.40.0513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 288,03
85.40.0521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 288,03
85.40.0548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 240,39
85.40.0530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 240,39
85.40.0556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 147,74
DIAGNÓSTICO
Porced
Nomenclatura
Valor em R$
80001411
Testes de vitalidade pulpar
R$ 7,45
80013551
Evidenciação de placa com corante (em crianças até 14 anos)
R$ 14,90
80013571
Laserterapia de Baixa Potência (fins terapeuticos por sessão)
R$ 20,86
80031201
Capeamento pulpar indireto, excluindo restauração final (forramento)
R$ 10,48
80034401
Curetagem Apical
R$ 98,26
80039101
Procedimento Cirúrgico ou restaurador para isolamento absoluto
R$ 16,38
80042101
Gengivectomia ou gengivoplastia, por quadrante
R$ 68,54
80042621
Osteotomia e Osteoplastia, por quadrante
R$ 149,00
80044211
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Elemento)
R$ 14,90
80062141
Pôntico em resina laboratorial
R$ 253,29
80062151
Pôntico em metal não nobre
R$ 223,50
80069801
Consertos de Próteses fixas
R$ 53,64
80071201
Exodontia de dente supranumerário
R$ 36,03
80071211
Exodontia de dente supranumerário incluso
R$ 147,39
80072711
Transplante dentário
R$ 72,06
80072861
Marsupialização de Cisto Dental 327534 R$32,75 80072871 Enucleação de Cisto Dental (cistos primordiais, naso-palatinos, glóbulo-maxilar ou periapicais)
R$ 114,64
80074201
Excisão Cirúrg. radical de lesões com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 131 ,01
80074311
Excisão de tumor benigno com diâmetro maior de 1 ,25 cm
R$ 131 ,01
80074601
Excisão de cisto não odontog ou lesão tum c/ diâm maior de 1 ,25 cm
R$ 131 ,01
80083991
Manutenção Ortodôntica Especial Mensal
R$ 111,75
80087511
Desgaste interproximal .com fins ortodonticos por arcada) 297994 R$35,76 800S0031 Consulta de condicionamento pediátrico (4 a 6 anos - máximo de 2 sessões)
R$ 0,00
800S0031
Consulta de condicionamento pediátrico (4 a 6 anos - máximo de 2 sessões)
R$ 0,00
800S0831
Procedimento Cirúrgico ou restaurador para isolamento absoluto
R$ 0,00
800S0891
Gengivectomia ou gengivoplastia, por quadrante
R$ 0,00
800S0951
Osteotomia e Osteoplastia, por quadrante
R$ 0,00
800S0961
Cirurgia de defeito Ósseo ou nivelamento ( por hemiarcada)
R$ 0,00
800S1041
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Hemiarcada)
R$ 0,00
800S1561
Excisão de tecido hiperplásico - por arco
R$ 0,00
800S1581
Enucleação de Cisto Dental (cistos primordiais, naso-palatinos, glóbulo- 327534 R$O,OO maxilar ou periapicais)
R$ 0,00
800S1821
Pôntico em metal não nobre
R$ 0,00
800S1851
Manutenção Ortodôntica Especial Mensal
R$ 0,00
800S1871
Adequação do meio bucal - por elemento (ionômero de vidro)
R$ 0,00
800S1911
Testes de vitalidade pulpar
R$ 0,00
800S1931
Prescrição terapêutica
R$ 0,00
800S1991
Evidenciação de placa com corante (em crianças até 14 anos)
R$ 0,00
800S2001
Laserterapia de Baixa Potência (fins terapeuticos por sessão)
R$ 0,00
800S2011
Capeamento pulpar indireto, excluindo restauração final (forramento)
R$ 0,00
800S2021
Exodontia de dente supranumerário incluso
R$ 0,00
800S2101
Curetagem Apical
R$ 0,00
800S2111
Pôntico em resina laboratorial
R$ 0,00
800S2271
Consertos de Préteses fixas
R$ 0,00
800S2281
Transplante dentârio
R$ 0,00
800S2371
Excisâo Cirdrg. radical de lesées com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 0,00
800S2391
Excisâo de tumor benigno com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 0,00
800S2431
Desgaste interproximal (com fins ortodonticos por arcada)
R$ 0,00
800S2471
Marsupializa§âo de Cisto Dental
R$ 0,00
800S2491
Excisâo de cisto mo odontog ou leséo turn c/ diâm maior de 1,25 cm
R$ 0,00
81000014
Consulta de condicionamento pediâtrico (até 6 anos completos - 3 sessoes/ano)
R$ 17,88
81000049
Atendimento emergencial nâo especificado
R$ 16,93
81000049
Atendimento emergencial nâo especificado
R$ 16,93
81000065
Consulta Odontolégica Inicial Semestral - Inclui orienta§âo de higiene oral (acima de 7 anos)
R$ 20,83
81000138
Exames histopatologicos
R$ 23,84
81000189
Estudo e Planejamento em ortodontia
R$ 23,84
81000211
Diagnostico e Tratamento de DTM (6 sessées/ano)
R$ 29,80
81000375
Radiografia lnterproximal - bite-wing
R$ 5,96
81000383
Radiog:afaOcusal
R$ 29,80
81000421
Radiografa periapical
R$ 5,96
82000034
Alveoloplastia, por quadrante
R$ 72,06
82000050
Rizectomia/rizotomia
R$ 62,23
82000174
Apicectomia por conduto (com ou sem obtura§âo retrégrada)
R$ 98,26
82000190
Vestibuloplastia com retalhos de tecidos moles
R$ 91,71
82000212
Aumento de Coroa Clinica
R$ 56,62
82000239
Biépsia de cavidade oral
R$ 29,48
82000247
Excisâo de glândula salivar (sialotomia)
R$ 72,06
82000298
Correção de bridas musculares (bridectomia/bridotomia)
R$ 65,51
82000360
Resseogâo de Térus Mandibular (par arada)
R$ 42,58
82000387
Reduçâo de Tuberosidade do Maxilar (por hemi-arcada)
R$ 98,26
82000395
Ressecgéo de Térus Palatino (por arcada)
R$ 98,26
82000417
Raspagem Sub -Gengival com Retalho Gengival (por hemiarcada)
R$ 116,22
82000441
Testes de cultura
R$ 23,84
82000468
Tratamento de hemorragias bucais com ou sem sutura
R$ 26,82
82000557
Cunha Proximal
R$ 47,68
82000662
Enxerto Gengival Livre
R$ 71,52
82000689
Enxerto Gengival Pediculado
R$ 71,52
82000778
Remoçâo de câlculo salivar (sialolitiase)
R$ 72,06
82000786
Excisâo de cisto nâo odontog ou leséo turn c/ diam até 1,25
R$ 131,01
82000794
Excisdo de mucocele
R$ 81,88
82000808
Exciséo de rénula
R$ 104,81
82000816
Exodontia de elemento dental erupcionado, com retalho
R$ 39,30
82000859
Exodontia de raiz residual (dentes permanentes)
R$ 26,20
82000875
Exodontia de dente permanente
R$ 36,03
82000883
Vestibuloplastia e Frenectomias labial
R$ 49,13
82000891
Frenectomia lingual
R$ 42,58
82000921
Gengivectomia ou gengivoplastia, por elemento
R$ 29,80
82001022
Drenagem de abscesso - via extra-oral com ou sem dreno
R$ 35,76
82001030
Drenagem de abscesso - via intra-oral com ou sem dreno
R$ 17,88
82001073
Hemisecgéo Radicular ou odonto-secção
R$ 62,23
82001103
Pungdo aspirativa
R$ 23,84
82001154
Sulcoplastia
R$ 49,13
82001170
Redugdo Cruenta de fratura alveolo-dentâria
R$ 131,01
82001189
Redução lncruenta de fratura alveolo-dentaria
R$ 49,13
82001197
Redução nâo cirdrgica do deslocamento do disco articular
R$ 98,26
82001251
Reimplante de dentes - por elemento (inclui contengéio)
R$ 38,74
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 147,39
82001294
Exodontia de elemento dental semi-incluso
R$ 72,06
82001332
Exodontia de raiz residual ou implante no interior do seio maxilar
R$ 147,39
82001413
Remogâo de corpo estranho interdental, papilar ou gengival
R$ 14,90
82001499
Curativo de lesâo na mucosa - com sutura
R$ 29,80
82001502
Tracionamento de inclusos (com colagem de braquetes)
R$ 131,01
82001529
Tratamento de fistula oral
R$ 98,26
82001553
Excisão de tumor benigno/hiperplasia com diâmetro até 1,25cm
R$ 131,01
82001588
Excisão de cisto odontog. ou lesâo turn. com diâmetro até 1,25cm
R$ 131,01
82001634
Excisão de cisto odontog oo lesâo turn com diam maior de 1,25 cm
R$ 131,01
82001650
Tratamento de alveolites seca ou umida
R$ 20,86
82001685
Tunelização
R$ 56,62
82001707
Exposição Cirdrgica de elemento dental, por motivos de erupção
R$ 42,58
82001715
Exposição Cirdrgica de elemento dental, por motivos ortodônticos
R$ 36,03
83000046
Coroas de aço ou resina pré-fabricadas - dentes decíduos
R$ 89,40
83000089
Exodontia de dentes decíduos
R$ 26,20
83000097
Mantenedor de Espaço fixo
R$ 74,50
83000100
Mantenedor de Espaço removível
R$ 95,36
83000151
Tratamento Endodéntico de dentes deciduos
R$ 55,68
84000031
Aplicação de agente cariostatico - por elemento
R$ 8,94
84000074
Selante - por elemento
R$ 14,90
84000090
Aplicação Tépica de Fldor, em crianças/adultos
R$ 28,31
84000163
Controle de Placa Bacteriana (Uso de Indices Periodontais)
R$ 35,76
84000171
Controle de Dieta
R$ 28,31
84000198
Profilaxia em crianças/adultos
R$ 23,84
84000201
Dessensibiliza§âo ou remineraIiza§âo de esmalte - por elemento (verniz fluoretado, laser ou similar)
R$ 14,90
8400020C
Dessensibiliza}ao ou remineraliza{ao de esmalte por regiao/hemiarco (verniz fluoretado,laser ou simi
R$ 44,70
84000236
Testes de susceptibilidade â cârie
R$ 23,84
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ 11,92
84000252
Teste de pH salivar
R$ 59,60
85100013
Capeamento pulpar direto, excluindo restaura§ao final
R$ 10,48
8510CO21
Clareamento Dental Superior ou Inferior por arcada (auto-aplicação)
R$ 140,06
85100048
Coroa Provisdria Imediata (somente em situa§âo de urgéncia, em dentes anteriores): coroas temporârio
R$ 35,76
85100064
Faceta direta em resina (procedimento realizado em conltório faces V, VM, VD, VMD)
R$ 59,60
85100080
Tratamento restaurador atraumâtico (por dente)
R$ 20,86
85100099
Restauração de Amâlgama - 1 faces
R$ 26,82
85100102
Restauração de Amâlgama - 2 faces
R$ 32,78
85100110
Restauração de Amâlgama - 3 faces
R$ 38,74
85100129
Restauração de Amâlgama - 4 faces ou +
R$ 38,74
85100137
Restauração de Amâlgama - 4 faces ou +
R$ 38,74
85100137
Restauração em ionomero de vidro - 1 face ou +
R$ 26,82
85100196
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 1 face
R$ 38,74
85100200
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 2 face
R$ 38,74
85100218
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 3 face
R$ 44,70
85200018
Clareamento dental interno
R$ 42,58
85200034
Tratamento deodontolgia aguda(incIui pulpotomia, pulpectomia, abertura do elemento para drenagem, cu
R$ 20,86
85200042
Pulpotomia (mumificação pulpar)
R$ 42,58
85200050
Remoção de corpo estranho intra-canal
R$ 42,58
85200077
Remoção de retentor intra-radicular (por elemento)
R$ 42,58
85200085
Curativo de demora / Restauragéo Proviséria (tipo IRM)
R$ 14,90
85200093
Retratamento endodéntico em pré-molares
R$ 180,14
85200107
Retratamento endodéntico em molares
R$ 245,65
85200115
Retratamento endodéntico em dentes anteriores (incisivos e caninos)
R$ 137,56
85200123
Tratamento de perfuragées e reabsorgdes endodéntica (radicular/câmara pulpar) - até 3 sessões
R$ 78,61
85200131
Tratamento de dente em processo de rizogénese incompleta (independente do n. de sessées).
R$ 26,20
85200140
Tratamento endodéntico em pré-molares
R$ 137,56
85200158
Tratamento endodéntico em molares
R$ 206,35
85200166
Tratamento endodéntico em dentes anteriores
R$ 101,54
85300020
Contengâo de dentes abalados por agéo traumâtica (por dente)
R$ 14,90
85300039
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Hemiarcada)
R$ 44,70
85300047
Raspagem Periodontal Supra Gengival (por arcada)
R$ 28,61
85300055
Remo§âo de fatores de reten§âo de placa (Aplicação de EVA) por elemento
R$ 28,61
85300063
Atendimento profilâtico e mediagéo em abcesso periodontal
R$ 23,84
85400025
Ajuste Oclusal (desgaste eletivo de toda arcada)
R$ 59,60
85400033
Consertos de proteses removiveis danificadas (fmtura)
R$ 44,70
85400041
Ajuste em Prétese Parcial Removivel
R$ 44,70
85400050
Colocagéo de dentes acrilicos em Préteses danificadas (cada)
R$ 35,76
85400068
Ajuste em Prétese total
R$ 44,70
85400076
Provisérios, incluindo pinos de retenção
R$ 44,70
85400106
Coroa total de porcelana ou cerâmica
R$ 342,69
85400114
Coroa total em Resina Laboratorial (cerémero)
R$ 154,96
85400149
Coroa total (metâlica) em liga nao nobre
R$ 238,40
85400157
Coroa Metalocerâmica em liga nâo nobre
R$ 387,39
85400165
Coroa total Metalo Pléstica, em liga néo nobre
R$ 283,09
85400181
Faceta em porcelana com indica§ao restauradora (estética e funcional)
R$ 411,23
85400190
Faceta em Resina laboratorial com indicação restauradora (estética e funcional)
R$ 7.233,21
85400211
Núcleo de preenchimento em resina fotopolimerizâvel/ionémero de vidrolamalgama com/sem pino de reten
R$ 0,0
85400220
Nucleo Metâlico fundido
R$ 104,30
85400270
Placa em resina para desordens da ATM ou JIG ou aparelhos oclusais ou placas mio-relaxantes (inclusi
R$ 140,06
85400297
Prétese Adesiva em Ceromero( 3 elementos )
R$ 461,89
85400300
Prétese Adesiva Metalo - Cerâmica( 3 elementos )
R$ 461,89
85400319
Prétese Adesiva Metalo - Plastics ( 3 elementos )
R$ 461,89
85400327
Péntico de porcelana/ceramics/cerémero
R$ 357,59
85400335
Péntico metalo-cerâmico em metal nâo-nobre
R$ 357,59
85400343
Pontico metalo-plâstico em metal néo-nobre
R$ 253,29
85400386
Prétese parcial removfvel com grampos bilateral
R$ 372,49
85400394
Prétese Removfvel Provisoria Sup. ou Inf
R$ 143,04
85400408
Prétese Total Sup ou Inf.
R$ 417,19
85400416
Prétese imediata Sup. ou Inf.
R$ 292,03
85400467
Recimenta§âo de elemento protético
R$ 14,90
85400483
Reembasamento de Protese total/parcial
R$ 104,30
85400491
Reembasamento de Prétese total/parcial
R$ 104,30
85400505
Remoção de peça protético (por elemento)
R$ 1.294,49
85400521
Inlay/ Onlay em porcelana/cerâmica
R$ 283,09
85400530
Inlay/ Onlay em resina laboratorial (cerémero)
R$ 178,80
85400556
Inlay/onlay em metal nâo nobre
R$ 193,70
8600009C
Aparelho Fixo Auto Ligado
R$ 80,00
86000110
Aparelho Fixo Auto Ligado
R$ 0,00
86000209
Contenção pós-tratamento ortodôtico (arco ou placa) por arcada
R$ 131,12
86000438
Pista Planas diretas em resin (por hemiarcada sobre dentes decíduos)
R$ 59,60
86000462
Arco lingual de Nance / Placa de Hawley para contenção
R$ 184,76
86000024
Instrução de Higiene Oral para os Pais (até 7 anos)
R$ 22,35
CONSULTAS
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 20,00
81000065
Consulta odontológica inicial
R$ 20,00
DENTÍSTICA
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 20,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 24,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 32,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 32,00
85100196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 25,46
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 29,10
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 36,40
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,40
CIRURGIA
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 22,00
82000875
Exodontia simples de permanente
R$ 26,40
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 26,40
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 26,40
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 99,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 120,01
82000182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 55,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 77,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 88,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 44,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 44,00
82001707
Ulectomia
R$ 44,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 44,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 44,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 66,00
82000557
Cunha proximal
R$ 11,00
PERIODONTIA
84000198
Profilaxia: polimento coronário
R$ 11,00
85300047
Raspagem supra-gengival
R$ 20,02
85300039
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular
R$ 39,60
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 57,20
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 33,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 33,00
ENDODONTIA
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 44,00
85200166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 99,00
85200140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 132,00
85200158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 180,00
85200115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 143,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 220,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 330,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 44,00
85200042
Pulpotomia
R$ 33,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 11,00
ODONTOPEDIATRIA
84000090
Aplicação tópica de flúor
R$ 22,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 11,00
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 11,00
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 22,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 44,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 44,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 44,00
CONSERTO PROTÉTICO
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 22,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 22,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato(em laboratório)
R$ 66,00
85400475
Reembasamento de coroa provisória
R$ 11,00
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 22,00
PRÓTESES
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 44,00
85400360
Prótese parcial fixa provisória
R$ 44,00
85400173
Coroa total metalo plástica – resina acrílica
R$ 264,00
85400343
Prótese parcial fixa em metalo plástica
R$ 264,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 176,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 220,00
85400319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica
R$ 242,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 187,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 220,00
85100188
Restauração em resina (indireta) - Onlay
R$ 220,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 88,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 88,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 198,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 484,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 726,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 286,00
85400408
Prótese total
R$ 330,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 396,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 264,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 264,00
85400327
Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free)
R$ 264,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 396,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 396,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 484,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 484,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 484,00
85400335
Prótese parcial fixa em metalo cerâmica
R$ 484,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 308,00
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR (DTM) E DOR OROFACIAL
82001197
Redução simples de luxação de ArticulaçãoTêmporo-mandibular (ATM)
R$ ---
TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ ---
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 80,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 80,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 80,00
Consulta
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81.000.065
Consulta Odontologica
R$ 15,00
AUDITORIA
81.000.073
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria
R$ 18,20
URGENCIA
81.000.049
Consulta odontológica de Urgência*
R$ 18,33
81.000.057
Consulta odontológica de Urgência 24 hs*
R$ 41,16
PREVENÇÃO
84.000.074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 7,06
84.000.090
Aplicação tópica de flúor
R$ 10,70
84.000.139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 8,40
84.000.163
Controle de biofilme (placa bacteriana)
R$ 10,60
84.000.198
Profilaxia: polimento coronário
R$ 14,70
85.300.055
Remoção de fatores de retenção de biofilme dental (Placa Bacteriana)
R$ 3,61
84.000.244
Teste de fluxo salivar
R$ 12,60
84.000.252
Teste de PH salivar
R$ 12,60
Odontopediatria
84.000.031
Aplicação de cariostático
R$ 29,40
85.100.013
Capeamento pulpar direto
R$ 14,92
83.000.089
Exodontia simples de decíduo
R$ 23,38
83.000.100
Mantenedor de espaço removível
R$ 95,55
83.000.097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 95,55
86.000.551
Plano inclinado
R$ 124,60
85.200.042
Pulpotomia
R$ 23,10
85.200.085
Restauração temporária / tratamento expectante
R$ 19,18
85.100.137
Restauração em ionômero de vidro 1 face
R$ 25,20
85.100.145
Restauração em ionômero de vidro 2 faces
R$ 25,20
85.100.153
Restauração em ionômero de vidro 3 faces
R$ 25,20
85.100.161
Restauração em ionômero de vidro 4 faces
R$ 25,20
93.000.001
Raspagem supra gengival odontopediátrica
R$ 3,61
83.000.151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 41,58
DENTISTICA
85.100.064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 50,40
85.400.211
Núcleo de preenchimento
R$ 28,00
85.400.211
Núcleo de preenchimento
R$ 28,00
84.000.201
Remineralização
R$ 6,30
84.000.201
Remineralização
R$ 6,30
83.000.135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 19,18
85.100.080
Restauração atraumática em dente permanente
R$ 19,18
85.100.196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 17,93
85.100.200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 25,13
85.100.218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 33,04
85.100.226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 33,04
85.100.099
Restauração de amálgama 1 face
R$ 16,94
85.100.102
Restauração de amálgama 2 faces
R$ 20,93
85.100.110
Restauração de amálgama 3 faces
R$ 27,11
85.100.129
Restauração de amálgama 4 faces
R$ 27,11
ENDODONTIA
85.200.018
Clareamento de dente desvitalizado
R$ 43,40
85.200.050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 70,00
85.200.115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 114,11
85.200.093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 161,70
85.200.107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 235,20
85.200.166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 62,02
85.200.140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 85,12
85.200.158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 150,85
85.200.131
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta
R$ 71,40
85.200.123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 39,64
85.200.123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 39,64
PERIODONTIA
85.400.025
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo
R$ 21,00
82.000.212
Aumento de coroa clínica
R$ 55,66
82.000.298
Bridectomia
R$ 78,40
82.000.301
Bridotomia
R$ 78,40
82.000.417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 55,44
82.000.557
Cunha proximal
R$ 37,80
85.300.012
Dessensibilização dentária
R$ 9,80
82.000.662
Enxerto gengival livre
R$ 101,92
82.000.581
Enxerto ósseo autogeno da linha obliquea
R$ 113,40
82.000.921
Gengivectomia
R$ 3,68
82.000.948
Gengivoplastia
R$ 3,68
85.000.787
Imobilização dentária de dentes decíduos
R$ 54,60
85.300.020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 54,60
85.100.072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 63,00
85.400.246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora
R$ 123,20
85.300.047
Raspagem supra gengival
R$ 19,92
85.300.039
Raspagem sub gengival/alisamento radicular
R$ 28,00
82.001.464
Sepultamento radicular
R$ 58,24
85.300.063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 18,33
85.400.033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratorio)
R$ 37,94
PROTESE
85.400.033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratorio)
R$ 37,94
85.400.041
Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultorio)
R$ 37,94
85.400.050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 37,94
85.400.068
Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório)
R$ 37,94
83.000.020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 82,60
83.000.046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 82,60
83.000.062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 82,60
85.400.076
Coroa provisóra com pino
R$ 67,34
85.400.084
Coroa provisória sem pino
R$ 67,34
85.400.092
Coroa total acrílica prensada
R$ 67,34
85.400.106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 392,00
85.400.157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 423,76
85.400.149
Coroa total metálica
R$ 168,00
85.400.173
Coroa total metalo plástica – resina acrílica
R$ 336,00
85.400.114
Coroa total em cerômero
R$ 196,00
85.400.181
Faceta em cerâmica pura
R$ 253,68
85.400.190
Faceta em cerômero
R$ 179,42
85.400.220
Núcleo metálico fundido
R$ 123,76
85.400.262
Pino pré fabricado**
R$ 123,76
85.400.300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 520,52
85.400.319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica
R$ 430,99
85.400.297
Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free)
R$ 308,00
85.400.386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 422,80
85.400.394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 240,24
85.400.424
Prótese total incolor
R$ 364,00
85.400.416
Prótese total imediata
R$ 320,60
85.400.467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 14,42
85.400.483
Reembasamento de prótese total ou parcial imediato em consultorio
R$ 112,00
85.400.491
Reembasamento de prótese total ou parcial imediato em laboratorio
R$ 112,00
85.200.077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 31,50
85.400.505
Remoção de trabalho protético
R$ 31,50
85.400.548
Restauração em cerômero Inlay
R$ 181,44
85.400.530
Restauração em cerômero Onlay
R$ 181,44
85.400.513
Restauração em cerâmica pura Inlay
R$ 288,29
85.400.521
Restauração em cerâmica pura Onlay
R$ 288,29
85.400.556
Restauração metálica fundida
R$ 182,00
85.100.170
Restauração em resina (indireta) Inlay
R$ 167,33
85.100.188
Restauração em resina (indireta) Onlay
R$ 167,33
RADIOLOGIA
81.000.278
Fotografia
R$ 3,57
81.000.294
Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico)
R$ 77,00
81.000.308
Modelos ortodônticos
R$ 18,71
81.000.324
Radiografia antero posterior
R$ 34,72
81.000.340
Radiografia da ATM
R$ 61,32
81.000.367
Radiografia da mão e punho carpal
R$ 10,91
81.000.375
Radiografia interproximal bite wing
R$ 3,78
81.000.383
Radiografia oclusal
R$ 22,40
81.000.405
Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia)
R$ 33,60
81.000.421
Radiografia periapical
R$ 3,78
81.000.430
Radiografia póstero anterior
R$ 34,72
81.000.456
Slide
R$ 3,57
81.000.480
Telerradiografia com traçado cefalométrico
R$ 21,54
81.000.472
Telerradiografia
R$ 21,54
81.000.529
Tomografia convencional – linear ou multi direcional
R$ 113,40
93.000.000
Tomografia computadorizada para implante
R$ 233,45
81.000.537
Traçado Cefalométrico
R$ 10,16
81.000.537
Traçado Cefalométrico
R$ 10,16
ANATOMIA PATOLOGICA
81.000.111
Diagnóstico anatomo patológico em citologia esfoliativa na região buco maxilo
R$ 64,40
81.000.138
Diagnóstico anatomo patológico em material de biópsia na regiao buco maxilo facial
R$ 64,40
81.000.154
Diagnóstico anatomo patológico em peça cirúrgica na região buco maxilo facial
R$ 64,40
81.000.170
Diagnóstico anatomo patológico em punção da região buco maxilo facial
R$ 64,40
CIRURGIA
82.000.050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 65,80
82.000.069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 65,80
82.000.069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 65,80
82.000.034
Alveoloplastia
R$ 58,80
82.000.182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 87,36
82.000.174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 110,60
82.000.085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 101,92
82.000.077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 116,48
82.000.166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 116,48
82.000.158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 142,54
82.000.190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 81,90
82.000.239
Biopsia de boca
R$ 57,40
82.000.352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 81,90
82.000.360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 122,85
82.000.808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 68,46
82.000.794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 68,46
82.000.786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 94,09
82.000.816
Exodontia a retalho
R$ 35,42
82.000.875
Exodontia simples de permanente
R$ 21,56
82.000.859
Exodontia de raiz residual
R$ 29,40
82.000.883
Frenulectomia labial
R$ 58,80
82.000.891
Frenulectomia lingual
R$ 58,80
82.001.030
Incisão e Drenagem intra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmao da regiao buco maxilo facial
R$ 18,33
82.001.022
Incisão e Drenagem extra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmao da regiao buco maxilo facial
R$ 18,33
82.001.073
Odonto Secção
R$ 70,00
82.001.103
Punção aspirativa na região buco maxilo facial
R$ 18,32
82.001.120
Punção aspirativa orientada por imagem na região buco maxilo facial
R$ 18,32
82.001.154
Reconstrução de sulco gengivo labial
R$ 81,90
82.001.170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 87,36
82.001.189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 49,00
82.001.251
Reimplante dentário com contenção
R$ 36,40
82.001.294
Remoção de dentes semi inclusos/impactados
R$ 75,80
82.001.286
Remoção de dente inclusos/impactados
R$ 112,00
82.001.391
Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco maxilo facial
R$ 140,00
82.001.650
Tratamento de alveolite
R$ 18,33
82.001.650
Tratamento de alveolite
R$ 18,33
82.001.588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco maxilo facial
R$ 109,20
82.001.529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 112,00
82.001.510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 112,00
82.001.502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 182,00
82.001.553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco maxilo facial
R$ 135,39
82.001.618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na regiao buco maxilo facial
R$ 135,39
82.001.634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 151,20
82.001.596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco maxilo facial
R$ 151,20
82.001.707
Ulectomia
R$ 32,20
82.001.715
Ulotomia
R$ 32,20
86.000.209
Contenção - por arcada - Manutenção
R$ 0,00
86.000.357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 73,64
86.000.373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removivel
R$ 73,64
86.000.365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopedico
R$ 73,64
85.500.038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 653,80
85.500.046
Coroa total metalo plástica sobre implante – cerômero
R$ 450,80
85.500.054
Coroa total metalo plástica sobre implante – resina acrílica
R$ 450,80
85.500.011
Coroa provisória sobre implante com carga imediata
R$ 175,00
82.000.964
Implante ortodôntico (minii implante)
R$ 490,00
82.000.980
Implante ósseo integrado
R$ 560,00
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000030
Consulta odontológica
R$ 196,40
81000065
Consulta odontológica inicial
R$ 196,40
81000073
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria
R$ 196,40
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 750,00
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 750,00
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 750,00
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 750,00
81000189
Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico
R$ 196,40
81000197
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética
R$ 196,40
81000200
Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose
R$ 196,40
81000219
Diagnóstico e tratamento de halitose
R$ 196,40
81000235
Diagnóstico e tratamento de xerostomia
R$ 196,40
URGÊNCIA
85100048
Colagem de fragmentos dentários
R$ 86,10
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 86,10
81000057
Consulta odontológica de Urgência 24 hs
R$ 86,10
82000468
Controledehemorragiacomaplicaçãodeagentehemostáticoemregiãobuco-maxilo-facial
R$ 86,10
82000484
Controledehemorragiasemaplicaçãodeagentehemostáticoemregiãobuco-maxilo-facial
R$ 86,10
85000787
Imobilização dentária em dentes decíduos
R$ 86,10
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 86,10
82001022
Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-
R$ 86,10
82001030
Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-
R$ 86,10
85200034
Pulpectomia
R$ 86,10
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 86,10
82001170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 86,10
82001189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 86,10
82001251
Reimplante dentário com contenção
R$ 86,10
82001308
Remoção de dreno extra-oral
R$ 86,10
82001316
Remoção de dreno intra-oral
R$ 86,10
82001499
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial
R$ 86,10
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 86,10
82001650
Tratamento de alveolite
R$ 86,10
85300080
Tratamento de pericoronarite
R$ 86,10
PREVENÇÃO
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 99,88
84000058
Aplicação de selante - técnica invasiva
R$ 58,21
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 58,21
84000090
Aplicação tópica de flúor
R$ 73,64
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 533,96
84000139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 73,64
84000163
Controle de biofilme (placa bacteriana)
R$ 73,64
84000171
Controle de cárie incipiente
R$ 73,64
84000198
Profilaxia: polimento coronário
R$ 82,32
84000201
Remineralização
R$ 82,32
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 205,68
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 225,68
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 255,68
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 255,68
84000236
Teste de contagem microbiológica
R$ 73,64
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ 73,64
84000252
Teste de PH salivar
R$ 73,64
ODONTOPEDIATRIA
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 97,16
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 547,68
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 547,68
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 547,68
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 231,01
85200042
Pulpotomia
R$ 167,02
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 167,02
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 86,00
85100080
Restauração atraumática em dente permanente
R$ 86,00
85200085
Restauração temporária / tratamento expectante
R$ 86,00
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 222,18
PACIENTES ESPECIAIS
87000016
Atividadeeducativaemodontologiaparapaise/oucuidadoresdepacientescomnecessidades especiais
R$ 73,64
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 97,16
87000040
Coroa de acetato em dente permanente
R$ 547,68
87000059
Coroa de aço em dente permanente
R$ 547,68
87000067
Coroa de policarbonato em dente permanente
R$ 547,68
87000148
Estabilizaçãopormeiodecontençãofísicae/oumecânicaempacientescomnecessidades especiais em odontologia
R$ 15,51
DENTÍSTICA
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 82,32
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 303,40
85100030
Clareamento dentário de consultório
R$ 1200,00
81000090
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro
R$ 196,40
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 260,96
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 265,72
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 336,49
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 87,50
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 107,52
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 124,46
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces ou mais
R$ 143,64
85100196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 97,16
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 125,16
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 250,32
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 250,32
PERIODONTIA
85400017
Ajuste Oclusal por acréscimo
R$ 82,32
85400025
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo
R$ 82,32
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 263,09
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 379,72
82000506
Controle pós-operatório em odontologia
R$ 196,40
82000557
Cunha proximal
R$ 123,24
85300012
Dessensibilização dentária
R$ 133,96
82000646
Enxerto conjuntivo subepitelial
R$ 233,69
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 333,69
82000689
Enxerto pediculado
R$ 333,69
82000921
Gengivectomia
R$ 252,98
82000948
Gengivoplastia
R$ 252,98
85300039
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular
R$ 200,00
85300047
Raspagem supra-gengival
R$ 150,00
85300055
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)
R$ 97,97
85300071
Tratamento de gengivite necrosante aguda - GNA
R$ 186,48
82001685
Tunelização
R$ 279,72
CIRURGIA
82000026
Acompanhamento de tratamento/procedimento cirúrgico em odontologia
R$ 62,50
82000034
Alveoloplastia
R$ 105,46
82000050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 266,87
82000069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 226,87
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 723,80
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 683,90
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 824,32
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 784,32
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 593,90
82000182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 553,90
82000190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 401,66
82000239
Biópsia de boca
R$ 210,92
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 210,92
82000255
Biópsia de lábio
R$ 210,92
82000263
Biópsia de língua
R$ 210,92
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 210,92
82000280
Biópsia de maxila
R$ 210,92
82000298
Bridectomia
R$ 330,84
82000301
Bridotomia
R$ 330,84
82000336
Cirurgia odontológica a retalho
R$ 133,98
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 183,72
82000360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 426,02
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 214,62
82000441
Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial
R$ 159,32
82000700
Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica
R$ 15,51
82000743
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial
R$ 511,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 261,51
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 323,64
82000794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 262,30
82000808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 577,92
82000816
Exodontia a retalho
R$ 133,98
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 112,28
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 112,28
82000875
Exodontia simples de permanente
R$ 112,28
82000883
Frenulectomia labial
R$ 210,92
82000905
Frenulotomia labial
R$ 210,92
82000913
Frenulotomia lingual
R$ 210,92
82001073
Odonto-secção
R$ 266,87
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 159,32
82001154
Reconstrução de sulco gengivo-labial
R$ 305,76
82001197
Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM)
R$ 431,26
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 680,68
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 426,02
82001367
Remoção de odontoma
R$ 669,48
82001391
Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial
R$ 585,20
82001464
Sepultamento radicular
R$ 75,54
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 680,68
82001510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 210,92
82001529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 210,92
82001545
Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial
R$ 396,48
82001553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 669,48
82001588
Tratamentocirúrgicodehiperplasiasdetecidosósseos/cartilaginososnaregiãobuco-maxilo-facial
R$ 669,48
82001596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região
R$ 669,48
82001618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-
R$ 669,48
82001634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 669,48
82001707
Ulectomia
R$ 123,23
82001715
Ulotomia
R$ 135,32
ENDODONTIA
85200018
Clareamento de dente desvitalizado
R$ 199,59
85200018
Clareamento de dente desvitalizado
R$ 199,59
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 98,67
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 86,10
85200069
Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico
R$ 86,10
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 735,58
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 1005,08
85200115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 513,91
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 262,60
85200131
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta
R$ 190,75
85200140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 525,42
85200158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 717,92
85200166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 367,08
ENDODONTIA
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 151,96
85400041
Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório)
R$ 151,96
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 151,96
85400068
Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório)
R$ 151,96
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 143,64
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 143,64
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 444,08
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 1213,09
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 833,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 577,92
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 1213,09
85400165
Coroa total metalo plástica – cerômero
R$ 751,95
85400173
Coroa total metalo plástica – resina acrílica
R$ 751,94
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 1032,39
85400190
Faceta em cerômero
R$ 812,97
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 265,72
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 585,20
85400262
Pino pré fabricado
R$ 265,72
85400270
Placa oclusal resiliente
R$ 585,20
85200026
Preparo para núcleo intrarradicular
R$ 20,75
85400297
Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free)
R$ 752,34
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 1281,83
85400319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica
R$ 1025,46
85400327
Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free)
R$ 833,00
85400335
Prótese parcial fixa em metalo cerâmica
R$ 796,88
85400343
Prótese parcial fixa em metalo plástica
R$ 1080,94
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 1067,54
85400360
Prótese parcial fixa provisória
R$ 143,64
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 1612,86
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 930,26
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 476,42
85400408
Prótese total
R$ 1066,94
85400416
Prótese total imediata
R$ 680,94
85400424
Prótese total incolor
R$ 1366,94
85400459
Provisório para Restauração metálica fundida
R$ 143,64
85400475
Reembasamento de coroa provisória
R$ 20,79
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 300,01
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 300,01
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 103,18
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 77,11
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 933,85
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 933,85
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 684,34
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 684,34
85100188
Restauração em resina (indireta) - Onlay
R$ 684,34
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 405,32
IMPLANTODONTIA
85500011
Coroa provisória sobre implante
R$ 143,64
85500038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 2350,12
85500046
Coroa total metalo plástica sobre implante – cerômero
R$ 1700,00
85500054
Coroa total metalo plástica sobre implante – resina acrílica
R$ 1700,00
82000581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 1484,13
82000603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 1038,89
82000620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 357,98
85500062
Guia cirúrgico para implante
R$ 159,60
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 2100,00
82001049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 1349,21
82001057
Levantamento do seio maxilar com osso homólogo
R$ 1349,21
82001065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 1349,21
85500089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 41,16
85500097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 2394,00
85500100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 3507,94
85500119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 3007,94
85500127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 1995,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 12768,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 implantes
R$ 15960,00
85500186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 2394,00
85500194
Protocolo Branemark provisório para 5 implantes
R$ 3591,00
82001324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 201,46
82001332
Remoção de implante dentário ósseo integrado no seio maxilar
R$ 201,46
ORTODONTIA
86000063
Aparelho ortodôntico fixo estético (Cerâmica e Porcelana Nacional)
R$ --
86000098
Aparelho ortodôntico fixo metálico (Nacional)
R$ --
90000000
Aparelho ortodôntico removível estético (Invisalign e Clear Aligner)
R$ --
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 221,06
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 221,06
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 221,06
Aparelhos Ortodônticos Corretivos, Preventivos, Interceptativos e Ortopédicos
86000535
Placa lábio-ativa
R$ -
86000551
Plano inclinado
R$ -
86000560
Quadrihélice
R$ -
86000152
Barra transpalatina fixa
R$ -
86000160
Barra transpalatina removível
R$ -
86000241
Distalizador com mola nitinol
R$ -
86000250
Distalizador de Hilgers
R$ -
86000268
Distalizador Distal Jet
R$ -
86000276
Distalizador Pendulo/Pendex
R$ -
86000284
Distalizador tipo Jones Jig
R$ -
86000306
Gianelly
R$ -
86000489
Placa de mordida ortodôntica
R$ -
86000500
Placa de verticalização de caninos
R$ -
86000543
Plano anterior fixo
R$ -
86000594
Splinter
R$ -
86000462
Placa de Hawley
R$ -
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ -
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ -
86000144
Arco lingual
R$ -
86000314
Grade palatina fixa
R$ -
86000195
Botão de Nance
R$ -
86000209
Contenção fixa - por arcada
R$ -
86000322
Grade palatina removível
R$ -
86000020
Aparelho de Klammt
R$ -
86000047
Aparelho de Thurow
R$ -
86000055
Aparelho extra-bucal
R$ -
86000128
Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler
R$ -
86000136
APM - Aparelho de Protração Mandibular
R$ -
86000179
Bionator de Balters
R$ -
86000187
Blocos geminados de Clark – twinblock
R$ -
86000225
Disjuntor palatino - Hirax
R$ -
86000233
Disjuntor palatino - Macnamara
R$ -
86000330
Herbst encapsulado
R$ -
86000381
Máscara facial – Delaire e Tração Reversa
R$ -
86000390
Mentoneira
R$ -
86000403
Modelador elástico de Bimler
R$ -
86000411
Monobloco
R$ -
86000454
Placa de distalização de molares
R$ -
86000454
Placa de distalização de molares
R$ -
86000438
Pistas diretas de Planas - superior e inferior
R$ -
86000446
Pistas indiretas de Planas
R$ -
86000519
Placa dupla de Sanders
R$ -
86000527
Placa encapsulada de Maurício
R$ -
86000578
Regulador de função de Frankel
R$ -
86000586
Simões Network
R$ -
86000470
Placa de Hawley - com torno expansor
R$ -
RADIOLOGIA - CONSULTÓRIO
81000375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 21,84
81000383
Radiografia oclusal
R$ 43,85
81000421
Radiografia periapical
R$ 21,84
CIRURGIÃO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
82.000.298
Bridectomia
R$ 95,00
82.000.352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 114,00
82.000.360
Cirurgia para Tórus mandibular bilateral
R$ 121,60
82.000.808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 43,32
82.000.816
Exodontia à retalho
R$ 45,60
82,000.859
Exodontia de raiz residual
R$ 30,00
82.000.875
Exodontia simples dente permanente
R$ 30,40
82.001.286
Remoção de dente inclusa/ impactado
R$ 121,60
82.001.294
Remoção de dente semi incluso/impactad
R$ 114,00
Consulta
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
82000034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 57,00
82000085
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 171,00
82000166
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 144,40
82000182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 119,70
82000239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 22,80
82000255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 22,80
82000271
BIÓPSIA DE MANDÍBULA
R$ 22,80
82000280
BIÓPSIA DE MAXILA
R$ 22,80
82000298
BRIDECTOMIA
R$ 30,40
82000301
BRIDOTOMIA
R$ 30,40
82000360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
R$ 152,00
82000387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 152,00
82000395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 152,00
81000030
CONSULTA ODONTOLÓGICA-CIRURGIA
R$ 5,70
82000794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE
R$ 26,60
82000808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 26,60
82000816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 34,20
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA,PROTÉTICA
R$ 34,20
82000859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 34,20
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 34,20
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 34,20
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 34,20
82001286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS , IMPACTADOS
R$ 127,30
82001294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS, IMPACTADOS
R$ 60,80
82000786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 45,60
82001022
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E,OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 22,80
82001030
INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E,OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 22,80
82001103
PUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 38,00
82001197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM)
R$ 38,00
82001529
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO SINUSAL
R$ 45,60
82001596
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS ÓSSEOS,CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 45,60
82001618
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 53,20
82001634
TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TUMORES ODONTOGÊNICOS BENIGNOS SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 45,60
DENTÍSTICA
84000031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 11,40
85100013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
R$ 28,88
81000421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 7,60
82001287
REMOÇÃO DE DENTE SUPRANUMERÁRIO
R$ 34,20
85100099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE
R$ 22,80
85100102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES
R$ 28,50
85100110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES
R$ 34,20
85100129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES
R$ 41,80
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 22,80
85100145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 28,50
85100153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 34,20
85100161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 41,80
85100196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 22,80
85100200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 28,50
85100218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 34,20
85100226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 41,80
DIAGNOSTICO
87000032
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 5,70
DIAGNOSTICO
87000032
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 5,70
ENDODONTIA
85200115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 171,00
85200093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 205,20
85200107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 228,00
85200166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 133,00
85200140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 171,00
85200158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 209,00
ODONTOPEDIATRIA
84000058
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA
R$ 11,40
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,40
84000090
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 22,80
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 22,80
81000014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 5,70
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 34,20
85200042
PULPOTOMIA
R$ 60,80
83000127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 60,80
81000375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 5,70
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 22,80
83000151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 117,80
82001707
ULECTOMIA
R$ 22,80
82001715
ULOTOMIA
R$ 22,80
PERIODONTIA
82000212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 66,50
82000417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 45,60
82000557
CUNHA PROXIMAL
R$ 34,20
82000921
GENGIVECTOMIA
R$ 38,00
85300039
RASPAGEM SUB-GENGIVAL,ALISAMENTO RADICULAR
R$ 22,80
PREVENÇÃO
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,40
84000090
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 22,80
84000198
PROFILAXIA
R$ 22,80
85300047
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL
R$ 22,80
PRÓTESE DENTÁRIA
85400076
COROA PROVISÓRIA COM PINO
R$ 91,20
85400084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 83,60
85400114
COROA TOTAL EM CERÔMERO
R$ 228,00
85400149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 161,50
85400211
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 102,60
85400220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 102,60
85400467
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS
R$ 22,80
85200077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 53,20
85400505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 60,80
URGÊNCIA DIURNA
81000049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 22,80
URGÊNCIA NOTURNA
81000057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HS
R$ 67,26
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81.000.065
AConsulta odontológica inicial
R$ 27,00
81.000.030
Consulta odontológica - Periódica
R$ 27,00
81.000.049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 40,00
81.000.057
Consulta odontológica de Urgência 24 hs (20:00hs à 08:00hs)
R$ 66,65
81.000.073
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria
R$ 27,00
82.000.239
Biópsia de boca
R$ 40,50
82.000.255
Biópsia de lábio
R$ 40,50
82.000.263
Biópsia de língua
R$ 40,50
82.000.271
Biópsia de mandíbula
R$ 40,50
82.000.280
Biópsia de maxila
R$ 40,50
88.000.133
Biópsia de glândula salivar
R$ 40,50
RADIOLOGIA
81.000.421
Radiografia periapical
R$ 13,00
81.000.383
Radiografia oclusal
R$ 23,00
81.000.375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 13,00
PREVENÇÃO
84.000.198
Profilaxia: polimento coronário por arco
R$ 16,75
84.000.090
Aplicação tópica de flúor - boca toda
R$ 41,05
84.000.139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 24,33
84.000.074
Aplicação de selante
R$ 22,50
84.000.058
Aplicação de selante - técnica invasiva
R$ 22,50
84.000.201
Remineralização por arco
R$ 45,00
84.000.031
Aplicação de cariostático por arco
R$ 18,25
84.000.228
Teste de capacidade tampão da saliva
R$ 40,00
84.000.236
Teste de contagem microbiológica
R$ 40,00
84.000.244
Teste de fluxo salivar
R$ 40,00
84.000.252
Teste de PH salivar
R$ 40,00
83.000.135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 34,22
85.100.080
Restauração atraumática em dente permanente
R$ 43,35
81.000.014
Condicionamento em Odontologia
R$ 25,00
83.000.097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 157,50
83.000.100
Mantenedor de espaço removível
R$ 157,50
00.001.541
Conserto de mantenedor de espaço
R$ 63,00
86.000.551
Plano inclinado
R$ 157,50
00.001.590
Fechamento de diastema com aparelho removível
R$ 157,50
00.001.600
Fechamento de diastema com aparelho fixo bilateral
R$ 135,00
83.000.020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 95,00
83.000.046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 95,00
83.000.062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 95,00
DENTÍSTICA
85.100.099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 38,01
85.100.102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 63,00
85.100.110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 72,24
85.100.129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 81,35
00.002.150
Pino de retenção
R$ 11,40
85.100.196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 44,00
85.100.200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 59,00
85.100.218
Restauração em resina fotopolimerizável 3
R$ 74,00
85.100.226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 facese
R$ 78,00
85.100.048
Colagem de fragmentos dentários
R$ 55,13
85.100.064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 63,88
85.200.085
Restauração temporária / tratamento expectante
R$ 23,00
85.100.137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 28,12
85.100.145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 43,00
85.100.153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 55,00
85.100.161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 63,00
85.100.030
Clareamento dentário de consultório
R$ 365,00
85.400.211
Núcleo de preenchimento
R$ 26,00
ENDODONTIA
85.200.166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 161,30
83.000.151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 71,00
83.000.151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 71,00
85.200.140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 223,50
85.200.158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 304,20
85.200.115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 213,32
00.003.341
Retratamento endodôntico de decíduo
R$ 72,00
85.200.093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 267,00
85.200.107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 384,03
85.200.123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 95,00
85.200.077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 57,00
85.200.050
Remoção de corpo estranho intra-canal
R$ 57,00
85.100.013
Capeamento pulpar direto
R$ 23,50
85.200.042
Pulpotomia
R$ 63,00
83.000.127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 63,00
85.200.034
Pulpectomia
R$ 63,00
00.003.430
Mumificação pulpar
R$ 63,00
85.200.131
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta
R$ 35,00
85.200.018
Clareamento de dente desvitalizado
R$ 108,50
PERIODONTIA
87.000.032
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 5,70
ENDODONTIA
85.300.020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 18,63
85.000.787
Imobilização dentária em dentes decíduos
R$ 18,63
84.000.163
Controle de biofilme (placa bacteriana)
R$ 15,20
85.300.055
Remoção de fatores de retenção de biofilme
R$ 48,38
85.300.047
Raspagem supra-gengival
R$ 33,40
85.300.039
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular
R$ 70,00
82.000.417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 123,75
00.004.140
Cirurgia por elemento ( até 3 elementos)
R$ 36,75
85.300.071
Tratamento de gengivite necrosante aguda - GUNA
R$ 30,00
85.300.063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 40,00
85.300.012
Dessensibilização dentária - por arco
R$ 38,78
82.001.243
Regeneração tecidual guiada – RTG
R$ 135,00
00.004.420
Retalho de Widman modificado
R$ 148,50
00.004.440
Retalho palatino
R$ 148,50
82.000.557
Cunha proximal
R$ 148,50
82.000.921
Gengivectomia - por arco
R$ 130,41
82.000.948
Gengivoplastia - por arco
R$ 130,41
82.000.212
Aumento de coroa clínica
R$ 45,24
00.004.610
Retalho de espessura total
R$ 148,50
00.004.620
Osteotomia
R$ 148,50
00.004.810
Retalho posicionado apicalmente (Espessura total)
R$ 148,50
00.004.820
Retalho posicionado apicalmente (Espessura parcial)
R$ 148,50
00.004.840
Retalho pediculadoposicionado lateralmente
R$ 370,00
00.004.910
Odontoplastia por dente
R$ 18,94
00.004.920
Osteoplastia (por hemi-arco)
R$ 148,50
82.000.069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 148,50
82.000.050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 160,00
82.001.464
Sepultamento radicular
R$ 15,00
CIRURGIA
82.000.875
Exodontia simples de permanente
R$ 46,00
82.000.832
Exodontia por indicação ortodôntica ou protética
R$ 46,00
82.000.859
Exodontia de raiz residual nível Gengival ou Intra-óssea
R$ 54,00
82.001.286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 232,26
82.001.294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 174,20
82.000.816
Exodontia a retalho
R$ 89,50
00.006.160
Exodontia múltipla com alveoloplastia ( 4 ou + elementos)
R$ 154,00
83.000.089
Exodontia simples de decíduo
R$ 36,00
82.001.707
Ulectomia
R$ 41,82
82.001.715
Ulotomia
R$ 41,82
82.001.650
Tratamento de alveolite
R$ 45,00
82.000.190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 150,00
82.001.154
Reconstrução de sulco gengivo - labial
R$ 108,00
82.001.545
Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas da região BMF
R$ 108,00
82.000.395
Cirurgia para torus palatino
R$ 90,00
82.000.387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 90,00
82.000.360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 144,00
82.000.352
Exostose maxilar
R$ 90,00
82.000.182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 190,00
82.000.174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 239,00
00.006.280
Curetagem apical unirradicular
R$ 190,00
82.000.085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 243,00
82.000.077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 250,00
82.000.336
Cirurgia odontológica a retalho
R$ 107,00
00.006.310
Curetagem apical birradicular
R$ 243,00
82.000.166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 243,00
82.000.158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 250,00
00.006.350
Curetagem apical trirradicular
R$ 243,00
82.000.883
Frenulectomia labial
R$ 67,50
82.000.891
Frenulectomia lingual
R$ 76,50
82.000.905
Frenulotomia Labial Arco
R$ 67,50
82.000.913
Frenulotomia Lingual
R$ 76,50
82.000.298
Bridectomia
R$ 108,00
82.000.301
Bridotomia
R$ 108,00
82.001.502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 250,00
82.000.786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 150,00
00.006.410
Enucleação de cisto de retenção
R$ 130,00
82.001.170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 240,00
82.001.189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 125,00
82.001.022
Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão
R$ 100,00
82.001.030
Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão
R$ 56,25
82.001.308
Remoção de dreno extra-oral
R$ 32,26
82.001.316
Remoção de dreno intra-oral
R$ 32,26
82.000.468
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático na região BMF
R$ 32,26
82.000.484
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático na região BMF
R$ 32,36
82.001.499
Sutura de ferida na região BMF
R$ 32,26
CIRURGIA
00.006.460
Curetagem de foco residual
R$ 100,00
82.000.794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 120,00
82.000.808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 120,00
82.000.778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 72,00
82.001.529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 90,00
82.001.510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 90,00
82.000.034
Alveoloplastia / Alveolotomia
R$ 90,00
82.001.103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 60,00
82.001.553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles
R$ 90,00
82.001.618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles
R$ 90,00
82.001.367
Remoção de odontoma
R$ 120,00
00.006.540
Marzupialização de cisto
R$ 155,00
82.001.596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos
R$ 120,00
82.001.588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos
R$ 120,00
82.001.634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos (sem reconstrução)
R$ 120,00
82.001.073
Odonto-secção com ou sem amputação radicular
R$ 148,50
82.001.391
Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial
R$ 300,00
82.001.197
Redução simples de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM)
R$ 40,00
82.001.251
Reimplante dentário com contenção
R$ 125,00
PRÓTESE
85.400.386
Prótese parcial removível com grampos bilateral Arco
R$ 810,00
85.400.378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 1218,75
00.005.030
Encaixe (macho ou fêmea) por elemento
R$ 281,25
85.400.220
Núcleo metálico fundido
R$ 160,00
85.400.262
Pino pré fabricado
R$ 140,00
85.400.149
Coroa total metálica
R$ 350,00
85.400.173
Coroa total metalo plástica – resina acrílica
R$ 520,00
00.005.070
Coroa Veneer frezada com nicho
R$ 700,00
85.400.106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 660,00
85.400.092
Coroa total acrílica prensada
R$ 495,00
85.400.114
Coroa total em cerômero ( Segmento Anterior)
R$ 600,00
85.400.157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 906,25
00.005.110
Coroa 3/4 ou 4/5
R$ 337,00
85.400.343
Prótese parcial fixa em metalo plástica - por elemento
R$ 750,00
85.400.335
Prótese parcial fixa em metalo cerâmica - por elemento
R$ 937,50
85.400.408
Prótese total
R$ 937,50
85.400.416
Prótese total imediata
R$ 750,00
85.400.483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 200,00
85.400.491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 200,00
85.400.033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 106,25
85.400.050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 106,25
00.005.191
Recolocação de incrustação
R$ 37,50
85.400.467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 25,00
00.005.193
Recimentação protética com elemento suspenso (até 3 elementos)
R$ 50,00
85.400.459
Provisório para RMF em consultório ou em laboratório
R$ 131,25
85.400.076
Coroa provisória com pino
R$ 131,25
85.400.076
Coroa provisória com pino
R$ 131,25
85.400.394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 325,00
85.400.556
Restauração metálica fundida
R$ 337,00
85.400.505
Remoção de trabalho protético
R$ 40,00
81.000.243
Diagnóstico por meio de enceramento com modelo de gesso
R$ 60,00
00.005.240
Modelos de estudo (superior e inferior)
R$ 52,63
85.400.319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica - 3 elementos
R$ 1100,00
85.400.300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica - 3 elementos
R$ 1300,00
85.400.203
Guia cirúrgico para prótese total imediata
R$ 260,00
85.400.246
Órtese miorrelaxante + ajustes
R$ 290,00
00.005.320
Preenchimento em amálgama
R$ 70,00
00.005.330
Preenchimento em amálgama com pino intra-radicular
R$ 80,00
00.005.340
Preenchimento em resina
R$ 100,00
00.005.350
Preenchimento em resina com pino intra-radicular
R$ 100,00
85.400.530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 468,75
85.400.513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 684,41
85.400.521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 684,41
85.400.025
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo (máximo 3 sessões)
R$ 30,00
85.400.017
Ajuste Oclusal por acréscimo
R$ 25,16
85.400.181
Faceta em cerâmica pura
R$ 684,41
ORTODONTIA
86.000.098
Aparelho ortodôntico fixo metálico
R$ 700,00
86.000.110
Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial
R$ 600,00
86.000.357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 152,09
86.000.373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 152,09
00.007.190
Colocação de aparelho ortodôntico
R$ -----
00.008.010
Aftas e úlceras traumáticas - até 2 aplicações
R$ 16,13
00.008.020
Alveolite - até 3 aplicações
R$ 16,13
00.008.030
Amelogênese imperfeita - até 4 aplicações
R$ 16,13
00.008.040
Bioestimulação óssea- até 4 aplicações
R$ 16,13
00.008.050
Drenagem linfática - até 4 aplicações
R$ 16,13
00.008.060
Disfunção de ATM - até 8 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.070
Edemas - até 2 aplicações
R$ 16,13
00.008.080
Endodontia - 1 aplicação por dente
R$ 16,13
00.008.090
Extração - 01 aplicação por dente
R$ 16,13
00.008.100
Gengivite - até 2 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.110
Herpes simples - até 2 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.120
Herpes zoster - até 2 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.130
Hipersensibilidade de colo dentinário- até 4
R$ 16,13
00.008.140
Implantodontia - até 8 aplicações
R$ 16,13
00.008.160
Língua geográfica - até 4 aplicações
R$ 16,13
00.008.180
Nevralgia de trigêmio- até 10 aplicações
R$ 16,13
00.008.190
Ortodontia - 01 aplicação por mês
R$ 16,13
00.008.200
Paralisia facial de Bell - até 10 aplicações
R$ 16,13
00.008.220
Parestesia - até 10 aplicações
R$ 16,13
00.008.230
Pericoronarite - até 2 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.240
Periodontite- até 4 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.250
Qeilite angular - até 2 apliações (lado direito e esquerdo)
R$ 16,13
00.008.260
Traumatologia - até 10 aplicações por tratamento
R$ 16,13
00.008.270
00.008.270 Xerostomia - até 7 aplicações por mês
R$ 16,13
IMPLANTODONTIA
82.000.980
Implante ósseo integrado
R$ 1666,50
85.500.097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 2363,80
85.500.100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 3333,70
85.500.119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 2999,80
85.500.054
Coroa total metalo plástica sobre implante – resina acrílica
R$ 910,10
85.500.046
Coroa total metalo plástica sobre implante – cerômero
R$ 910,10
85.500.038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 1153,20
82.001.324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 181,70
82.001.332
Remoção de implante dentário ósseo integrado no seio maxilar
R$ 181,70
82.000.581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 939,60
82.000.603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 939,60
82.000.620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 939,60
00.009.060
Membrana biológica de regeneração guiada (máximo 4 por arco)
R$ 535,60
00.009.070
Tratamento de perimplantite
R$ 200,00
85.500.089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 110,80
82.001.049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 1242,50
82.001.057
Levantamento do seio maxilar com osso homólogo
R$ 1242,50
82.001.065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 1242,50
85.500.011
Coroa provisória sobre implante
R$ 151,40
85.500.062
Coroa provisória sobre implante
R$ 151,40
85.500.127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 2273,00
85.500.160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 9091,00
85.500.178
Protocolo Branemark para 5 ou 6 implantes
R$ 12121,10
85.500.186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 2121,50
85.500.194
Protocolo Branemark provisório para 5 ou 6 implantes
R$ 2999,80
URGÊNCIA NOTURNA
81000057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HS
R$ 67,26
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000065
Consulta Inicial ou para auditoria
R$ 16,00
84000244
Teste de Fluxo Salivar
R$ 16,00
84000139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 16,00
87000016
Atividade educativa em odontologia para pais e /ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais
R$ 16,00
84000252
Teste de Ph Salivar
R$ 16,00
EMERGÊNCIA /PRONTO-SOCORRO
0905
Emergência Inespecífica
R$ 26,80
0906
Exodontia de Emergência
R$ 26,80
0910
Lesão de Tecido Mole
R$ 26,80
81000057
Consulta Odontologica de Urgência e/ou Urgência 24 hs
R$ 32,00
82000468
Controle de Homorragia c/ ou sem Aplicação de Agente Hemostático em Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 26,80
82000700
Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica
R$ 26,80
82001022
Incisão E Drenagem Extra-Oral de Abscesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 26,80
82001030
Incisão E Drenagem Intra-Oral de Abscesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 26,80
82001197
Redução Simples de Luxação de Articulação Têmporo-Mandibular(ATM)
R$ 26,80
82001251
Reimplante Dentário com Contenção
R$ 26,80
82001308
Remoção de dreno extra oral
R$ 26,80
82001316
Remoção de dreno intra oral
R$ 26,80
82001375
Remoção de tamponamento nasal
R$ 26,80
82001391
Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial
R$ 26,80
82001413
Retirada de corpo estranho subcutâneo ou submucoso da região buco-maxilo-facial
R$ 26,80
82001430
Retirada dos meios de fixação da região buco-maxilo-facial
R$ 26,80
82001499
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial
R$ 26,80
82001650
Tratamento de Alveolite
R$ 26,80
85000787
Imobilização Dentária em Dentes Decíduos
R$ 26,80
85100048
Colagem de Fragmentos Dentários
R$ 26,80
85100056
Curativo de Demora em Endodontia
R$ 26,80
85200085
Restauração Temporária /Tratamento Expectante
R$ 26,80
85300020
Imobilização Dentária em Dentes Permanentes
R$ 26,80
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 26,80
85300080
Tratamento de Pericoronarite
R$ 26,80
85400467
Recimentação de Trabalhos Protéticos
R$ 26,80
ODONTOLOGIA PREVENTIVA
84000198
Profilaxia: Polimento Coronário - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 26,80
84000163
Controle de biofilme ( placa bacteriana )
R$ 16,00
84000201
Remineralização
R$ 48,00
OODONTOPEDIATRIA
2012
Adequação do meio bucal com ionômero de vidro ou IRM (por arcada)
R$ 27,20
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 23,60
83000089
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL
R$ 32,40
83000097
Mantenedor de Espaço Fixo
R$ 100,00
83000100
Mantenedor de Espaço Removível
R$ 100,00
83000127
Pulpotomia em dente Decíduo
R$ 20,80
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 26,00
83000151
Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo
R$ 40,00
84000031
Aplicação de Cariostático
R$ 10,00
84000074
Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras
R$ 13,60
84000090
Aplicação Tópica de Flúor ou verniz - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 48,00
84000112
Aplicação de verniz fluoretado
R$ 48,00
85100013
Capeamento Pulpar Direto
R$ 16,40
85100137
Restauração em Ionômero de Vidro - 1 Face
R$ 26,00
85100145
Restauração em Ionômero de Vidro - 2 Face
R$ 38,80
85100153
Restauração em Ionômero de Vidro - 3 Face
R$ 44,80
85100161
Restauração em Ionômero de Vidro - 4 Face
R$ 44,80
DENTÍSTICA
3011
Restauração a pino
R$ 46,80
85100064
Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável
R$ 46,80
85100080
Restauração atraumática em dente permanente
R$ 26,00
85100099
Restauração de Amálgama - 1 face
R$ 26,00
85100102
Restauração de Amálgama - 2 faces
R$ 38,80
85100110
Restauração de Amálgama - 3 faces
R$ 44,80
85100129
Restauração de Amálgama - 4 faces
R$ 44,80
85100137
Restauração em Ionômero de Vidro - 1 Face
R$ 26,00
85100145
Restauração em Ionômero de Vidro - 2 Faces
R$ 38,80
85100153
Restauração em Ionômero de Vidro - 3 Faces
R$ 44,80
85100161
Restauração em Ionômero de Vidro - 4 Faces
R$ 44,80
85100196
Restauração em Resina Fotopolimerizável 1 face
R$ 26,00
85100200
Restauração em Resina Fotopolimerizável 2 faces
R$ 38,80
85100218
Restauração em Resina Fotopolimerizável 3 faces
R$ 44,80
85100226
Restauração em Resina Fotopolomerizável 4 faces
R$ 44,80
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 40,00
ENDODONTIA
85200018
Clareamento de Dente Desvitalizado
R$ 60,00
85200034
Pulpectomia
R$ 41,60
85200042
Pulpotomia
R$ 41,60
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 41,60
85200077
Remoção de Núcleo Intrarradicular
R$ 32,00
85200093
Retratamento Endodôntico Birradicular
R$ 170,80
85200107
Retratamento Endodôntico Multirradicular
R$ 221,60
85200115
Retratamento Endodôntico Unirradicular
R$ 132,00
85200123
Tratamento de Perfuração Endodôntica
R$ 90,00
85200131
Tratamento Endodôntico de Dente com Rizogênese Incompleta
R$ 19,60
85200140
Tratamento Endodôntico Birradicular
R$ 130,00
85200158
Tratamento Endodôntico Multirradicular
R$ 190,00
85200166
Tratamento Endodôntico Unirradicular
R$ 110,00
PERIODONTIA
82000050
Amputação Radicular com Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000069
Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada
R$ 96,00
82000212
Aumento de Coroa Clinica
R$ 36,00
82000417
Cirurgia Periodontal a Retalho
R$ 61,50
82000557
Cunha Proximal
R$ 33,60
82000603
Enxerto com Osso Autógeno do Mento ou linha oblíqua
R$ 158,80
82000620
Enxerto com Osso Liofilizado
R$ 160,00
82000662
Enxerto Gengival Livre
R$ 112,00
82000689
Enxerto Pediculado
R$ 40,00
82000921
Gengivectomia
R$ 67,20
82000948
Gengivoplastia
R$ 67,20
82001073
Odonto-Secção
R$ 45,60
82001464
Sepultamento Radicular
R$ 46,00
82001545
Tratamento Cirúrgico de Bridas Constritivas da Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 40,00
82001685
Tunelização
R$ 160,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 40,00
85300012
Dessensibilização Dentária
R$ 13,60
85300039
Raspagem Sub-Gengival/Alisamento Radicular - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 22,80
85300047
Raspagem Supra-Gengival - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 26,80
85400025
Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo ou por acréscimo
R$ 28,00
85400246
Órtese Miorrelaxante (Placa Oclusal Estabilizadora)
R$ 156,00
86000209
Contenção Fixa-Por Arcada
R$ 50,80
PRÓTESE
v 6011
v Coroa 3/4 ou 4/5
v R$ 190,80
6019
Encaixe Fresado Tipo Macho/Fêmea
R$ 200,00
6040
Coroa em Art-Glass( Dentes Anteriores)
R$ 282,80
83000046
Coroa de Aço ou acetato em Dente Decíduo
R$ 60,00
85100170
Restauração em Resina (indireta)-Inlay
R$ 195,00
85100188
Restauração em Resina(indireta)-Onlay
R$ 195,00
85400033
Conserto em Prótese Parcial Removível (em Consultorio e em Laboratório)
R$ 40,00
85400050
Conserto em Prótese Total (em Consultorio e em Laboratório)
R$ 40,00
85400076
Coroa Provisoria com Pino
R$ 166,80
85400084
Coroa Provisoria sem Pino
R$ 53,60
85400092
Coroa Total Acrilica Prensada
R$ 166,80
85400106
Coroa Total em Ceramica Pura
R$ 700,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 282,80
85400149
Coroa Total Metálica
R$ 217,20
85400157
Coroa Total Metalo Cerâmica
R$ 600,00
85400165
Coroa Total Metalo Plástica-Cerômero
R$ 282,80
85400181
Faceta em Cerâmica Pura
R$ 700,00
85400220
Núcleo Metálico Fundido ou pino pré fabricado
R$ 100,00
85400300
Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo-Cerâmica
R$ 610,80
85400319
Protese Fixa Adesiva Indireta em Metalo-Plástica
R$ 504,00
85400335
Protese Parcial Fixa em Metalo-Cerâmica
R$ 406,80
85400343
Protese Parcial Fixa em Metalo-Plástica
R$ 300,00
85400378
Protese Parcial Removível com Encaixes de Precisão ou de Semi Precisão
R$ 700,00
85400386
Protese Parcial Removivel com Grampos Bilateral
R$ 600,00
85400394
Protese Parcial Removivel Provisoria em Acrilico com ou sem Grampos
R$ 180,00
85400408
Protese Total
R$ 600,00
85400416
Protese Total Imediata
R$ 406,80
85400424
Protese Total Incolor
R$ 600,00
85400459
Provisório com ou sem pino para Restauração Metálica Fundida
R$ 53,60
85400475
Reembasamento de coroa provisória
R$ 26,80
85400483
Reembasamento de Prótese Total ou Parcial -Imediato (em Consultorio)
R$ 133,60
85400491
Reembasamento de Protese Total ou Parcial-Imediato (em Laboratório)
R$ 133,60
85400505
Remoção de Trabalho Protético
R$ 32,00
85400513
Restauração em Cerâmica Pura-Inlay
R$ 400,00
85400521
Restauração em Ceramica Pura-Onlay
R$ 400,00
85400556
Restauração Metálica Fundida
R$ 164,00
87000040
Coroa de acetato em dente permanente
R$ 282,80
87000059
Coroa de aço em dente permanente
R$ 282,80
87000067
Coroa de policarbonato em dente permanente
R$ 282,80
RADIOLOGIA
81000375
Radiografia Interproximal-Bite-Wing
R$ 4,00
81000383
Radiografia Oclusal
R$ 20,00
81000421
Radiografia Periapical
R$ 4,00
RADIOLOGIA - CENTRO RADIOGRÁFICO
7014
Radiografia Periapical/Interproximal em Centro Radiográfico
R$ 10,80
7020
Documentação Ortodôntica ou Ortopédica
R$ 160,00
7021
Documentação Periodontal
R$ 120,00
7023
Rotate
R$ 97,60
7024
Sonografia
R$ 97,60
7025
Técnica de Localização em Centro Radiográfico
R$ 32,00
81000278
Fotográfia
R$ 10,00
81000294
Levantamento Radiográfico( Exame Radiodôntico)
R$ 110,00
81000308
Modelos Ortodônticos
R$ 32,00
81000324
Radiografia antero-posterior
R$ 49,20
81000340
Radiografia da ATM
R$ 49,20
81000367
Radiografia da Mão e Punho- Carpal
R$ 50,00
81000405
Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia)
R$ 48,00
81000430
Radiografia Póstero-Anterior
R$ 49,20
81000456
Slide
R$ 10,00
81000472
Telerradiografia
R$ 48,00
81000480
Telerradiografia com Traçado Cefalométrico
R$ 64,00
81000529
Tomografia Convencional-Linear ou Multi-Direcional
R$ 67,60
81000537
Traçado Cefalométrico
R$ 13,60
ANATOMIA PATOLÓGICA
81000111
Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000138
Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biópsia na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000154
Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirurgica na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000170
Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
82000441
Coleta de raspado em lesões ou sitios especificos na região buco maxilo facial
R$ 80,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 80,00
82001120
Punção aspirativa orientada por imagem na região buco-maxilo-facial
R$ 80,00
CIRURGIA
8021
Exodontia de Dente Extra-Numerário
R$ 32,00
8036
Marsupialização de Cisto
R$ 80,00
8037
Remoção de Corpo Estranho em Seio Maxilar
R$ 184,00
8038
Tratamento de Lesão Cística (enucleação)
R$ 80,00
8041
Sinusotomia
R$ 128,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 40,00
82000077
Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 128,00
82000085
Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000158
Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 144,00
82000166
Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 128,00
82000174
Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000182
Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 96,00
82000190
Aprofundamento/Aumento de Vestíbulo
R$ 50,80
82000239
Biópsia de Boca, glândula salivar,lábio,língua,maxila ou mandíbula
R$ 32,00
82000298
Bridectomia
R$ 40,00
82000301
Bridectomia
R$ 40,00
82000360
Cirurgia para Torus Mandibular-Bilateral
R$ 128,00
82000387
Cirurgia para Torus Mandibular-Unilateral
R$ 80,00
82000395
Cirurgia para Torus Mandibular-Unilateral
R$ 80,00
82000743
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial
R$ 60,00
82000743
Exérese de lipoma na região buco maxilo facial
R$ 128,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 60,00
82000786
Exérese ou Excisão de Cistos Odontológicos
R$ 216,00
82000794
Exérese ou Excisão de Mucocele
R$ 48,00
82000808
Exérese ou Excisão de Rânula
R$ 64,00
82000816
Exodontia a Retalho
R$ 40,00
82000859
Exodontia de Raiz Residual
R$ 40,00
82000875
Exodontia Simples de Permanente
R$ 32,00
82000883
Frenulectomia Labial
R$ 32,00
82000891
Frenulectomia Lingual
R$ 32,00
82001154
Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial
R$ 80,00
82001170
Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária
R$ 96,00
82001189
Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária
R$ 48,00
82001286
Remoção de Dentes Inclusos/Impactados
R$ 140,00
82001294
Remoção de Dentes Semi-Inclusos/Impactados
R$ 95,00
82001367
Remoção de Odontoma
R$ 80,00
82001502
Tracionamento Cirúrgico com Finalidade Ortodôntica
R$ 128,00
82001510
Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Nasal
R$ 144,00
82001529
Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Sinusal
R$ 144,00
82001596
Tratamento Cirúrgico de hiperplasias e Tumores Benignos de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo
R$ 152,00
82001618
Tratamento Cirúrgico de hiperplasias e dos Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 152,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para Tumores Odontogênicos Benignos-Sem Reconstrução
R$ 152,00
82001707
Ulectomia
R$ 32,00
82001715
Ulotomia
R$ 32,00
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Fixo
R$ 105,20
86000373
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Removível
R$ 68,00
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Fixo
R$ 105,20
86000373
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Removível
R$ 68,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante Ósseo-integrado
R$ 800,00
85500038
Corôa Total Metalo Cerâmica Sobre Implante
R$ 933,60
85500046
Corôa Total Metalo Plástica Sobre Implante- Cerômero
R$ 642,80
85500097
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre dois Implantes
R$ 1.200,00
85500100
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre Quatro ou mais Implantes
R$ 1.350,00
85500119
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre Três Implantes
R$ 1.500,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 Implantes
R$ 2.000,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 Implantes
R$ 2.000,00
ESTÉTICA
9610
Clareamento á Laser ( Duas Arcadas )
R$ 1.000,00
9611
Clareamento à Laser-Por Arcada
R$ 500,00
9612
Clareamento à Laser-Por Dente
R$ 31,25
CIRURGIA
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
82000034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 72,38
82000050
AMPUTACAO RADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 115,15
82000069
AMPUTACAO RADICULAR SEM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 115,15
82000077
APICECTOMIA BIRRADICULARES COM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 199,28
82000085
APICECTOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 199,28
82000158
APICECTOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 199,28
82000166
APICECTOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 199,28
82000174
APICECTOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 162,62
82000182
APICECTOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURACAO RETROGRADA
R$ 162,62
82000190
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTIBULO
R$ 72,38
82000239
BIOPSIA DE BOCA
R$ 94,00
82000247
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR
R$ 94,00
82000255
BIOPSIA DE LABIO
R$ 94,00
82000263
BIOPSIA DE LINGUA
R$ 94,00
82000271
BIOPSIA DE MANDIBULA
R$ 94,00
82000280
BIOPSIA DE MAXILA
R$ 94,00
82000298
BRIDECTOMIA
R$ 62,51
82000301
BRIDOTOMIA
R$ 62,51
82000352
CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR
R$ 79,90
82000360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL
R$ 79,90
82000387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - UNILATERAL
R$ 79,90
82000395
CIRURGIA TORUS PALATINO
R$ 79,90
82000441
COLETA DE RASPADO EM LESOES OU SITIOS ESPECIFICOS DA REGIAO BUCOMAXILO
R$ 11,75
82000794
EXCISAO DE MUCOCELE
R$ 134,89
82000743
EXERESE DE LIPOMA NA REGIAO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 72,38
82000778
EXERESE OU EXCISAO DE CALCULO SALIVAR
R$ 90,24
82000786
EXERESE OU EXCISAO DE CISTOS ODONTOLOGICOS
R$ 72,38
82000808
EXERESE OU EXCISAO DE RANULA
R$ 134,89
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICACAO ORTODONTICA/PROTETICA
R$ 28,20
82000859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 23,50
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECIDUO
R$ 14,10
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 28,20
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 62,51
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 62,51
82000905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 62,51
82000913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 62,51
82001073
ODONTO-SECCAO
R$ 115,15
82001103
PUNCAO ASPIRATIVA NA REGIAO BCO-MAXILO-FACIAL
R$ 72,38
82001154
RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
R$ 72,38
82001170
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA ALVEOLO DENTARIA
R$ 174,37
82001189
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA ALVEOLO DENTARIA
R$ 85,54
82001197
REDUCAO SIMPLES DE LUXACAO DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM)
R$ 141,00
82001286
REMOCAO DE DENTES INCLUSOS/IMPACTADOS
R$ 156,51
82001294
REMOCAO DE DENTES SEMI-INCLUSOS/IMPACTADOS
R$ 109,51
82001740
REMOÇÃO DE INCLUSO/IMPACTADO SUPRA
R$ 156,51
82001731
REMOÇÃO DE SEMI-INCLUSO/IMPACTADO SUPRA
R$ 109,51
82001367
REMOCAO DE ODONTOMA
R$ 72,38
82001499
SUTURA DE FERIDA EM REGIAO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 72,38
82001510
TRATAMENTO CIRURGICO DAS FISTULAS BUCO NASAL
R$ 72,38
82001529
TRATAMENTO CIRURGICO DAS FISTULAS BUCO SINUSAL
R$ 72,38
82001545
TRATAMENTO CIRURGICO DE BRIDAS CONSTRITIVAS DA REGIAO BUCO-MAXILOFACIAL
R$ 72,38
82001553
TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES NA REGIAO BUCO-MAXILO 12
R$ 131,60
82001588
TRATAMENTO CIRURGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS OSSEOS/CARTILAGINOSOS
R$ 131,60
82001596
TRATAMENTO CIRURGICO DE TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS OSSEOS / CARTILAGEM
R$ 90,24
82001618
TRATAMENTO CIRURGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIAO B
R$ 141,00
82001634
TRATAMENTO CIRURGICO PARA TUMORES ODONTOGENICOS BENIGNOS - SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 141,00
82001642
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LUXACAO DA ARTICULACAO TEMPOROMANDIBULAR
R$ 141,00
82001707
ULECTOMIA
R$ 72,38
82001715
ULOTOMIA
R$ 72,38
DENTISTICA
85300012
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA
R$ 13,16
85100064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL
R$ 117,50
83000135
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE DECIDUO
R$ 20,68
85100080
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE PERMANENTE
R$ 20,68
85100099
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 1 FACE
R$ 20,68
85100102
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 2 FACES
R$ 30,08
85100110
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 3 FACES
R$ 41,83
85100129
RESTAURACAO DE AMALGAMA - 4 FACES
R$ 53,11
85100137
RESTAURACAO EM IONOMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 20,68
85100145
RESTAURACAO EM IONOMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 30,08
85100153
RESTAURACAO EM IONOMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 41,83
85100161
RESTAURACAO EM IONOMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 53,11
85100196
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL 1 FACE
R$ 28,67
85100200
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL 2 FACES
R$ 30,08
85100218
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL 3 FACES
R$ 42,77
85100226
RESTAURACAO EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL 4 FACES
R$ 53,11
DIAGNÓSTICO
82000026
ACOMPANHAMENTO DE TRATAMENTO/PROCEDIMENTO CIRURGICO EM ODONTOLOGIA
R$ 23,50
81000014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 17,86
87000032
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 17,86
81000030
CONSULTA ODONTOLOGICA
R$ 11,75
81000065
CONSULTA ODONTOLOGICA INICIAL
R$ 11,75
81000073
CONSULTA ODONTOLOGICA PARA AVALIACAO TECNICA DE AUDITORIA
R$ 23,50
84000171
CONTROLE DE CARIE INCIPIENTE
R$ 23,50
82000506
CONTROLE POS-OPERATORIO EM ODONTOLOGIA
R$ 23,50
81000111
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIAO BUCO-MAXILO FACIAL
R$ 23,50
81000138
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO-MAXILO FACIAL
R$ 23,50
81000154
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCOMAXILO FACIAL
R$ 23,50
81000170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCOMAXILO FACIAL
R$ 23,50
81000189
DIAGNOSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLOGICO 12
R$ 23,50
81000197
DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DE ESTOMATITE HERPETICA
R$ 23,50
81000200
DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DE ESTOMATITE POR CANDIDOSE
R$ 23,50
81000219
DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DE HALITOSE
R$ 23,50
81000235
DIAGNOSTICO E TRATAMENTO DE XEROSTOMIA
R$ 23,50
81000243
DIAGNOSTICO POR MEIO DE ENCERAMENTO
R$ 23,50
81000260
DIAGNOSTICO POR MEIO DE PROCEDIMENTOS LABORATORIAIS
R$ 23,50
82000700
ESTABILIZACAO DE PACIENTE POR MEIO DE CONTENCAO FISICA E/OU MECANICA
R$ 11,75
87000148
ESTABILIZACAO POR MEIO DE CONTENCAO FISICA E/OU MECANICA EM PACIENTES
R$ 11,75
ENDODONTIA
85100013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
R$ 29,61
85200042
PULPOTOMIA
R$ 29,61
83000127
PULPOTOMIA EM DENTE DECIDUO
R$ 29,61
85200050
REMOCAO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL
R$ 20,68
85200069
REMOCAO DE MATERIAL OBTURADOR INTRACANAL PARA RETRATAMENTO ENDODONTICO
R$ 28,20
85200077
REMOCAO DE NUCLEO INTRARRADICULAR
R$ 28,20
85200093
RETRATAMENTO ENDODONTICO BIRRADICULAR
R$ 161,21
85200107
RETRATAMENTO ENDODONTICO MULTIRRADICULAR
R$ 207,27
85200115
RETRATAMENTO ENDODONTICO UNIRRADICULAR
R$ 108,57
85200123
TRATAMENTO DE PERFURACAO ENDODONTICA
R$ 108,57
85200140
TRATAMENTO ENDODONTICO BIRRADICULAR
R$ 128,31
85200131
TRATAMENTO ENDODONTICO DE DENTE COM RIZOGENESE INCOMPLETA
R$ 29,61
83000151
TRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE DECIDUO
R$ 29,61
85200158
TRATAMENTO ENDODONTICO MULTIRRADICULAR
R$ 171,08
85200166
TRATAMENTO ENDODONTICO UNIRRADICULAR
R$ 95,41
PERIODONTIA
82000212
AUMENTO DE COROA CLINICA
R$ 72,38
82000336
CIRURGIA ODONTOLOGICA A RETALHO
R$ 57,45
82000417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 57,45
86000209
CONTENCAO FIXA - POR ARCADA
R$ 54,05
82000557
CUNHA PROXIMAL
R$ 71,44
82000816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 57,45
82000921
GENGIVECTOMIA
R$ 71,44
82000948
GENGIVOPLASTIA
R$ 71,44
85300039
RASPAGEM SUB-GENGIVAL/ALISAMENTO RADICULAR
R$ 37,60
85300047
Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras
R$ 13,60
85300063
TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO
R$ 72,38
85300080
TRATAMENTO DE PERICORONARITE
R$ 71,44
82001685
TUNELIZACAO
R$ 72,38
85300071
TRATAMENTO DE GENGIVITE NECROSANTE AGUDA - GNA
R$ 37,60
PREVENÇÃO
84000031
APLICACAO DE CARIOSTATICO
R$ 7,05
84000058
APLICACAO DE SELANTE - TECNICA INVASIVA
R$ 14,57
84000074
APLICACAO DE SELANTE DE FOSSULAS E FISSURAS
R$ 14,57
84000090
APLICACAO TOPICA DE FLUOR
R$ 31,96
84000112
APLICACAO TOPICA DE VERNIZ FLUORETADO
R$ 31,96
87000016
ATIVIDADE EDUCATIVA EM ODONTOLOGIA PARA PAIS E/OU CUIDADORES DE PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 4,70
84000139
ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAUDE BUCAL
R$ 4,70
87000024
ATIVIDADE EDUCATIVA PARA PAIS E/OU CUIDADORES
R$ 4,70
84000163
CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA)
R$ 31,96
84000198
PROFILAXIA: POLIMENTO CORONARIO
R$ 19,74
84000201
REMINERALIZACAO
R$ 7,05
85300055
REMOCAO DOS FATORES DE RETENCAO DO BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)
R$ 19,74
84000244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 28,20
84000252
TESTE DE PH SALIVAR
R$ 28,20
RADIOLOGIA
81000294
LEVANTAMENTO RADIOGRAFICO (EXAME RADIODONTICO)
R$ 92,12
81000375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 6,58
81000383
RADIOGRAFIA OCLUSAL
R$ 6,58
81000405
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MANDIBULA/MAXILA (ORTOPANTOMOGRAFIA)
R$ 23,50
81000421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 6,58
URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
85400025
AJUSTE OCLUSAL- DESGASTE SELETIVO
R$ 11,75
85400017
AJUSTE OCLUSAL POR ACRESCIMO
R$ 11,75
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTARIOS
R$ 11,75
81000049
CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGÊNCIA
R$ 11,75
81000057
CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA 24H
R$ 117,50
82000468
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICACAO DE AGENTE HEMOSTATICO EM REGIAO B
R$ 11,75
82000484
CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICACAO DE AGENTE HEMOSTATICO EM REGIAO B
R$ 11,75
85100056
CURATIVO DE DEMORA EM ENDODONTIA
R$ 11,75
85000787
IMOBILIZACAO DENTARIA EM DENTES DECIDUOS
R$ 11,75
85300020
IMOBILIZACAO DENTARIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 11,75
82001022
INCISAO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMAO DA REGIÃO BUCO-MAXILO FACIAL
R$ 11,75
82001030
INCISAO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMAO DA REGIÃO BUCO-MAXILO FACIAL
R$ 11,75
85200034
PULPECTOMIA
R$ 11,75
85400467
RECIMENTACAO DE TRABALHOS PROTETICOS
R$ 11,75
82001251
REIMPLANTE DENTARIO COM CONTENCAO
R$ 11,75
82001308
REMOCAO DE DRENO EXTRA-ORAL
R$ 11,75
82001316
REMOCAO DE DRENO INTRA-ORAL
R$ 11,75
85200085
RESTAURACAO TEMPORARIA/TRATAMENTO EXPECTANTE
R$ 11,75
82001650
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
R$ 11,75
ENDODONTIA
85200018
Clareamento de Dente Desvitalizado
R$ 60,00
85200034
Pulpectomia
R$ 41,60
85200042
Pulpotomia
R$ 41,60
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 41,60
85200077
Remoção de Núcleo Intrarradicular
R$ 32,00
85200093
Retratamento Endodôntico Birradicular
R$ 170,80
85200107
Retratamento Endodôntico Multirradicular
R$ 221,60
85200115
Retratamento Endodôntico Unirradicular
R$ 132,00
85200123
Tratamento de Perfuração Endodôntica
R$ 90,00
85200131
Tratamento Endodôntico de Dente com Rizogênese Incompleta
R$ 19,60
85200140
Tratamento Endodôntico Birradicular
R$ 130,00
85200158
Tratamento Endodôntico Multirradicular
R$ 190,00
85200166
Tratamento Endodôntico Unirradicular
R$ 110,00
PERIODONTIA
82000050
Amputação Radicular com Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000069
Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada
R$ 96,00
82000212
Aumento de Coroa Clinica
R$ 36,00
82000417
Cirurgia Periodontal a Retalho
R$ 61,50
82000557
Cunha Proximal
R$ 33,60
82000603
Enxerto com Osso Autógeno do Mento ou linha oblíqua
R$ 158,80
82000620
Enxerto com Osso Liofilizado
R$ 160,00
82000662
Enxerto Gengival Livre
R$ 112,00
82000689
Enxerto Pediculado
R$ 40,00
82000921
Gengivectomia
R$ 67,20
82000948
Gengivoplastia
R$ 67,20
82001073
Odonto-Secção
R$ 45,60
82001464
Sepultamento Radicular
R$ 46,00
82001545
Tratamento Cirúrgico de Bridas Constritivas da Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 40,00
82001685
Tunelização
R$ 160,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 40,00
85300012
Dessensibilização Dentária
R$ 13,60
85300039
Raspagem Sub-Gengival/Alisamento Radicular - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 22,80
85300047
Raspagem Supra-Gengival - (Incluí Atividade educativa e controle de placa)
R$ 26,80
85400025
Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo ou por acréscimo
R$ 28,00
85400246
Órtese Miorrelaxante (Placa Oclusal Estabilizadora)
R$ 156,00
86000209
Contenção Fixa-Por Arcada
R$ 50,80
PRÓTESE
6011
Coroa 3/4 ou 4/5
R$ 190,80
6019
Encaixe Fresado Tipo Macho/Fêmea
R$ 200,00
6040
Coroa em Art-Glass( Dentes Anteriores)
R$ 282,80
83000046
Coroa de Aço ou acetato em Dente Decíduo
R$ 60,00
85100170
Restauração em Resina (indireta)-Inlay
R$ 195,00
85100188
Restauração em Resina(indireta)-Onlay
R$ 195,00
85400033
Conserto em Prótese Parcial Removível (em Consultorio e em Laboratório)
R$ 40,00
85400050
Conserto em Prótese Total (em Consultorio e em Laboratório)
R$ 40,00
85400076
Coroa Provisoria com Pino
R$ 166,80
85400084
Coroa Provisoria sem Pino
R$ 53,60
85400092
Coroa Total Acrilica Prensada
R$ 166,80
85400106
Coroa Total em Ceramica Pura
R$ 700,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 282,80
85400149
Coroa Total Metálica
R$ 217,20
85400157
Coroa Total Metalo Cerâmica
R$ 600,00
85400165
Coroa Total Metalo Plástica-Cerômero
R$ 282,80
85400181
Faceta em Cerâmica Pura
R$ 700,00
85400220
Núcleo Metálico Fundido ou pino pré fabricado
R$ 100,00
85400300
Prótese Fixa Adesiva Indireta em Metalo-Cerâmica
R$ 610,80
85400319
Protese Fixa Adesiva Indireta em Metalo-Plástica
R$ 504,00
85400335
Protese Parcial Fixa em Metalo-Cerâmica
R$ 406,80
85400343
Protese Parcial Fixa em Metalo-Plástica
R$ 300,00
85400378
Protese Parcial Removível com Encaixes de Precisão ou de Semi Precisão
R$ 700,00
85400386
Protese Parcial Removivel com Grampos Bilateral
R$ 600,00
85400394
Protese Parcial Removivel Provisoria em Acrilico com ou sem Grampos
R$ 180,00
85400408
Protese Total
R$ 600,00
85400416
Protese Total Imediata
R$ 406,80
85400424
Protese Total Incolor
R$ 600,00
85400459
Provisório com ou sem pino para Restauração Metálica Fundida
R$ 53,60
85400475
Reembasamento de coroa provisória
R$ 26,80
85400483
Reembasamento de Prótese Total ou Parcial -Imediato (em Consultorio)
R$ 133,60
85400491
Reembasamento de Protese Total ou Parcial-Imediato (em Laboratório)
R$ 133,60
85400505
Remoção de Trabalho Protético
R$ 32,00
85400513
Restauração em Cerâmica Pura-Inlay
R$ 400,00
85400521
Restauração em Ceramica Pura-Onlay
R$ 400,00
85400556
Restauração Metálica Fundida
R$ 164,00
87000040
Coroa de acetato em dente permanente
R$ 282,80
87000059
Coroa de aço em dente permanente
R$ 282,80
87000067
Coroa de policarbonato em dente permanente
R$ 282,80
RADIOLOGIA
81000375
Radiografia Interproximal-Bite-Wing
R$ 4,00
81000383
Radiografia Oclusal
R$ 20,00
81000421
Radiografia Periapical
R$ 4,00
RADIOLOGIA - CENTRO RADIOGRÁFICO
7014
Radiografia Periapical/Interproximal em Centro Radiográfico
R$ 10,80
7020
Documentação Ortodôntica ou Ortopédica
R$ 160,00
7021
Documentação Periodontal
R$ 120,00
7023
Rotate
R$ 97,60
7024
Sonografia
R$ 97,60
7025
Técnica de Localização em Centro Radiográfico
R$ 32,00
81000278
Fotográfia
R$ 10,00
81000294
Levantamento Radiográfico( Exame Radiodôntico)
R$ 110,00
81000308
Modelos Ortodônticos
R$ 32,00
81000324
Radiografia antero-posterior
R$ 49,20
81000340
Radiografia da ATM
R$ 49,20
81000367
Radiografia da Mão e Punho- Carpal
R$ 50,00
81000405
Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia)
R$ 48,00
81000430
Radiografia Póstero-Anterior
R$ 49,20
81000456
Slide
R$ 10,00
81000472
Telerradiografia
R$ 48,00
81000480
Telerradiografia com Traçado Cefalométrico
R$ 64,00
81000529
Tomografia Convencional-Linear ou Multi-Direcional
R$ 67,60
81000537
Traçado Cefalométrico
R$ 13,60
ANATOMIA PATOLÓGICA
81000111
Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000138
Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biópsia na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000154
Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirurgica na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
81000170
Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 80,00
82000441
Coleta de raspado em lesões ou sitios especificos na região buco maxilo facial
R$ 80,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 80,00
82001120
Punção aspirativa orientada por imagem na região buco-maxilo-facial
R$ 80,00
CIRURGIA
8021
Exodontia de Dente Extra-Numerário
R$ 32,00
8036
Marsupialização de Cisto
R$ 80,00
8037
Remoção de Corpo Estranho em Seio Maxilar
R$ 184,00
8038
Tratamento de Lesão Cística (enucleação)
R$ 80,00
8041
Sinusotomia
R$ 128,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 40,00
82000077
Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 128,00
82000085
Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000158
Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 144,00
82000166
Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 128,00
82000174
Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada
R$ 112,00
82000182
Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada
R$ 96,00
82000190
Aprofundamento/Aumento de Vestíbulo
R$ 50,80
82000239
Biópsia de Boca, glândula salivar,lábio,língua,maxila ou mandíbula
R$ 32,00
82000298
Bridectomia
R$ 40,00
82000301
Bridectomia
R$ 40,00
82000360
Cirurgia para Torus Mandibular-Bilateral
R$ 128,00
82000387
Cirurgia para Torus Mandibular-Unilateral
R$ 80,00
82000395
Cirurgia para Torus Mandibular-Unilateral
R$ 80,00
82000743
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial
R$ 60,00
82000743
Exérese de lipoma na região buco maxilo facial
R$ 128,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 60,00
82000786
Exérese ou Excisão de Cistos Odontológicos
R$ 216,00
82000794
Exérese ou Excisão de Mucocele
R$ 48,00
82000808
Exérese ou Excisão de Rânula
R$ 64,00
82000816
Exodontia a Retalho
R$ 40,00
82000859
Exodontia de Raiz Residual
R$ 40,00
82000875
Exodontia Simples de Permanente
R$ 32,00
82000883
Frenulectomia Labial
R$ 32,00
82000891
Frenulectomia Lingual
R$ 32,00
82001154
Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial
R$ 80,00
82001170
Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária
R$ 96,00
82001189
Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária
R$ 48,00
82001286
Remoção de Dentes Inclusos/Impactados
R$ 140,00
82001294
Remoção de Dentes Semi-Inclusos/Impactados
R$ 95,00
82001367
Remoção de Odontoma
R$ 80,00
82001502
Tracionamento Cirúrgico com Finalidade Ortodôntica
R$ 128,00
82001510
Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Nasal
R$ 144,00
82001529
Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Sinusal
R$ 144,00
82001596
Tratamento Cirúrgico de hiperplasias e Tumores Benignos de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo
R$ 152,00
82001618
Tratamento Cirúrgico de hiperplasias e dos Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial
R$ 152,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para Tumores Odontogênicos Benignos-Sem Reconstrução
R$ 152,00
82001707
Ulectomia
R$ 32,00
82001715
Ulotomia
R$ 32,00
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Fixo
R$ 105,20
86000373
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Removível
R$ 68,00
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Fixo
R$ 105,20
86000373
Manutenção de Aparelho Ortodôntico-Aparelho Removível
R$ 68,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante Ósseo-integrado
R$ 800,00
85500038
Corôa Total Metalo Cerâmica Sobre Implante
R$ 933,60
85500046
Corôa Total Metalo Plástica Sobre Implante- Cerômero
R$ 642,80
85500097
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre dois Implantes
R$ 1.200,00
85500100
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre Quatro ou mais Implantes
R$ 1.350,00
85500119
Overdenture Barra Clipe ou ORing Sobre Três Implantes
R$ 1.500,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 Implantes
R$ 2.000,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 Implantes
R$ 2.000,00
ESTÉTICA
9610
Clareamento á Laser ( Duas Arcadas )
R$ 1.000,00
9611
Clareamento à Laser-Por Arcada
R$ 500,00
9612
Clareamento à Laser-Por Dente
R$ 31,25
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000049
Consulta odontológica de urgência
R$ 10,20
81000057
Consulta odontológica de urgência 24 horas
R$ 10,20
85100048
Colagem de fragmentos dentários
R$ 2,40
82000468
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial
R$ 2,40
82000484
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial
R$ 2,40
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 2,40
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 2,40
85000787
Imobilização dentária em dentes decíduos
R$ 2,40
82001022
Incisão e drenagem extraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial
R$ 2,40
82001030
Incisão e drenagem intraoral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial
R$ 2,40
85400467
Recimentação de trabalho protético
R$ 2,40
82001197
Redução simples de luxação de articulação temporomandibular (atm)
R$ 2,40
82001251
Reimplante de dente com contenção
R$ 2,40
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 2,40
82001650
Tratamento de alveolite
R$ 2,40
85300080
Tratamento de pericoronarite
R$ 2,40
85200034
Tratamento em odontalgia aguda
R$ 2,40
DIAGNÓSTICO
81000030
Consulta odontológica
R$ 10,20
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 66,60
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 66,60
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 66,60
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 66,60
PREVENÇÃO
84000090
Aplicação tópica de flúor (incluso profilaxia com pasta profilática, taças e escovas) para menores de 13 anos
R$ 21,60
84000139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 10,50
84000163
Controle de biofilme (placa bacteriana)
R$ 6,60
84000198
Profilaxia: polimento coronário (com jato de bicarbonato e ultrasson) para maiores de 13 anos
R$ 10,50
84000228
Teste de capacidade tampão da saliva
R$ 13,20
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ 13,20
84000252
Teste de ph salivar
R$ 13,20
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
81000278
Fotografia
R$ 6,60
81000294
Levantamento radiográfico (exame radiodôntico)
R$ 66,60
81000308
Modelos ortodônticos
R$ 13,20
81000383
Radiografia oclusal ARCADA
R$ 8,70
81000405
Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia)
R$ 23,40
81000413
Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia) com traçado cefalométrico
R$ 28,80
81000324
Rx antero-posterior
R$ 25,80
81000340
Rx da ATM
R$ 57,90
81000375
Rx interproximal - bite-wing
R$ 4,20
81000367
Rx mão e punho - carpal
R$ 19,20
81000421
Rx periapical
R$ 4,20
81000430
Rx postero-anterior
R$ 25,80
81000472
Telerradiografia
R$ 25,80
81000480
Telerradiografia com traçado cefalométrico
R$ 33,00
00006170
Documentação ortodôntica (tipo 1): telerradiografia com 1 traçado, rx panorâmica, modelos de estudos, 5 fotos, pasta ortodôntica, caixa de modelos
R$ 93,90
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 286,50
85100030
Clareamento dentário de consultório
R$ 117,00
85100031
Clareamento a laser
R$ 832,80
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 51,60
85100072
Placa de acetato para clareamento caseiro
R$ 19,80
00000996
Reconstrução resina estética direta
R$ 141,60
85100099
Restauração amálgama 1 face
R$ 17,40
85100102
Restauração amálgama 2 faces
R$ 22,80
85100110
Restauração amálgama 3 faces
R$ 24,60
85100129
Restauração amálgama 4 faces
R$ 29,40
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 18,30
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 26,40
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 36,60
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 36,60
85100196
Restauração resina fotopolimerizável 1 face
R$ 18,30
85100200
Restauração resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 26,40
85100218
Restauração resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 36,60
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,60
00000950
Restauração a pino intra-dentinário
R$ 28,50
00001011
Restauração resina foto 1 face - estética
R$ 45,30
00001012
Restauração resina foto 2 faces - estética
R$ 52,20
00001013
Restauração resina foto 3 ou + faces - estética
R$ 65,10
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 12,60
84000058
Aplicação de selante - técnica invasiva
R$ 14,70
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 14,70
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 22,80
81000014
Condicionamento em odontologia
R$ 21,00
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 21,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 50,40
87000040
Coroa de acetato em dente permanente
R$ 51,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 50,40
87000059
Coroa de aço em dente permanente
R$ 50,40
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 50,40
87000067
Coroa de policarbonato em dente permanente
R$ 50,40
83000089
Exodontia simples de decíduos
R$ 21,90
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 210,30
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ 228,30
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 31,50
83000151
Tratamento endodôntico em decíduos
R$ 63,60
82000050
Amputação radicular com obturação retrogada
R$ 95,10
82000069
Amputação radicular sem obturação retrogada
R$ 93,30
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 93,30
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 84,90
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 114,90
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 93,30
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 84,90
82000182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 81,30
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 66,60
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
85200069
Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico
R$ 36,60
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 13,80
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 168,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 253,20
85200115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 115,50
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 55,80
85200140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 99,90
85200131
Tratamento endodôntico de dente com rizogenese incompleta
R$ 19,80
85200158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 159,90
85200166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 77,40
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 54,30
00003015
Cirurgia plastica periodontal (por elemento)
R$ 81,00
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 59,40
00003145
Supervisão cirúrgica de implante
R$ 51,30
882000557
Cunha proximal
R$ 54,00
82000646
Enxerto conjuntivo subteptelial
R$ 256,50
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 243,00
8200068
Enxerto pediculado
R$ 95,10
00003061
Esplintagem com fio ortodôntico até 6 elementos (especificar o segmento)
R$ 130,20
82000921
Gengivectomia
R$ 43,20
82000948
Gengivoplastia
R$ 43,20
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 627,90
85300039
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular
R$ 13,20
85300047
Raspagem supra-gengival
R$ 10,80
82001138
Reabertura - colocação de cicatrizador
R$ 75,30
82000190
Aprofundamento / aumento de vestibulo
R$ 59,40
00005455
Artroplastia de ATM
R$ 3.946,80
82000239
Biópsia de boca
R$ 48,30
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 48,30
82000255
Biópsia de lábio
R$ 48,30
82000263
Biópsia de língua
R$ 48,30
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 48,30
82000280
Biópsia de maxila
R$ 48,30
82000298
Bridectomia
R$ 43,20
82000301
Bridotomia
R$ 43,20
00005850
Cirurgia para correção de tuberosidade
R$ 76,20
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 66,60
82000360
Cirurgia para torus mandibular - bilateral
R$ 118,50
82000387
Cirurgia para torus mandibular - unilateral
R$ 67,20
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 65,10
82000743
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial
R$ 48,30
82000778
Exerese ou excisão de calculo salivar
R$ 43,20
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 69,60
82000794
Exerese ou excisão de mucocele
R$ 76,80
82000808
Exerese ou excisão de rânula
R$ 76,80
82000816
Exodontia a retalho
R$ 21,90
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 21,90
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 21,90
82000875
Exodontia simples de permanente
R$ 21,90
82000883
Frenulectomia labial
R$ 63,60
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 43,20
82000905
Frenulotomia labial
R$ 63,60
82000913
Frenulotomia lingual
R$ 43,20
00005475
Mentoplastia
R$ 3.946,80
82001073
Odonto-secção
R$ 23,40
00003141
Osteotomia/osteoplastia (por elemento)
R$ 57,00
00005470
Osteotomia e osteoplastia de mandíbula p/ laterognatismo
R$ 3.946,80
00005460
Osteotomia e osteoplastia de mandíbula p/ micrognatismo
R$ 3.946,80
00005450
Osteotomia e osteoplastia de mandíbula p/ prognatismo
R$ 3.946,80
00005480
Osteotomia e osteoplastia de mandíbula p/ prognatismo
R$ 3.946,80
00005490
Osteotomia/osteoplastia maxila tipo le fort ii
R$ 4.729,20
00005500
Osteotomia/osteoplastia maxila tipo le fort
R$ 6.128,10
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 48,30
82001120
Punção aspirativa orientada por imagem na região buco-maxilo-facial
R$ 48,30
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
82001154
Reconstrução sulco gengivo labial
R$ 59,40
82001170
Redução cruenta de fraturas alveolo dentárias
R$ 123,00
82001189
Redução incruenta de fraturas alveolo dentárias
R$ 64,20
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 108,30
82001294
Remoção de dentes semi inclusos / impactados
R$ 55,80
00005015
Exodontia simples de supra numerário
R$ 22,50
00005181
Remoção de dentes supra-numerários (inclusos ou impactados)
R$ 108,00
82001391
Retirada de corpo estranho oroantral ou oronasal da região buco-maxilo-facial
R$ 128,40
82001499
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial
R$ 2,40
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 186,60
82001545
Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial
R$ 43,20
82001510
Tratamento cirúrgico de fístula buco-nasais
R$ 156,30
82001529
Tratamento cirúrgico de fístula buco-sinusais
R$ 156,30
82001553
Tratamento cirurgico de hiperplasia de tecidos moles da região buco-maxilo-facial
R$ 48,30
82001588
Tratamento cirurgico de hiperplasia de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 99,90
82001618
Tratamento cirurgico de hiperplasia de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 99,90
82001596
Tratamento cirurgico de hiperplasia de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 99,90
82001634
Tratamento cirúrgico para tumores benignos odontogênicos - sem reconstrução
R$ 96,60
82001707
Ulectomia
R$ 19,20
82001715
Ulotomia
R$ 19,20
PRÓTESE DENTÁRIA
82000212
Análogo ou réplica do implante (nacional)
R$ 47,10
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 63,60
85400041
Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório)
R$ 63,60
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 63,60
85400068
Conserto em prótese total (exclusivamento em consultório)
R$ 63,60
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 46,20
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 46,20
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 174,90
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 649,80
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 141,60
85400149
Coroa total metálica
R$ 141,60
85400165
Coroa total metalo plástica - cerômero
R$ 261,60
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
85400173
Coroa total metalo plástica - resina acrílica
R$ 261,60
85400157
Coroa metalo-cerâmica
R$ 402,90
85500038
Coroa total metalo-cerâmica sobre implante
R$ 639,60
81000243
Diagnóstico por meio de enceramento
R$ 10,20
00004270
Encaixe fêmea / macho
R$ 79,80
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 649,80
00004192
Intermediário (munhão) stander sobre implante (nacional)
R$ 212,70
85400190
Faceta em cerômero
R$ 254,10
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 40,20
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 89,70
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 201,60
85400254
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora)
R$ 201,60
85400270
Placa oclusal resiliente
R$ 219,90
00004010
Planejamento em prótese
R$ 75,30
85400289
Prótese fixa adesiva direta (provisória)
R$ 264,60
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo-cerâmica
R$ 889,20
85400319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo-plástica
R$ 441,30
85400343
Prótese fixa em metalo-plástica
R$ 259,80
85400360
Prótese parcial fixa provisória
R$ 518,40
85400394
Prótese parcial remov. prov. acrílico c/ ou s/ gramp.
R$ 166,50
85400386
Prótese parcial removível bilateral c/ grampos
R$ 509,40
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 747,60
85400408
Prótese total
R$ 473,40
85400416
Prótese total imediata
R$ 383,10
85400424
Prótese total incolor
R$ 473,40
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 109,20
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em laboratório)
R$ 109,20
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 466,20
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 466,20
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 228,30
85400548
Restauração em cerômero - inlay
R$ 228,30
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 141,60
00004194
Transfer / moldeira fechada ou aberta
R$ 107,40
PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS
00006150
Manutenção ortodôntica
R$ 78,00

Nós trabalhamos, você cresce. Cuidamos de quem cuida!