A Wintime Negócios informa a quem possa interessar que as tabelas mencionadas abaixo seja de qual for a operadora odontológica, trata - se somente de valores aproximados de equivalência, para que os profissionais que obtenham o devido interesse nos credenciamentos odontológicos, junto as operadoras odontológicas tenham como base os valores!!

Somos uma empresa de cunho jurídico privado, sem qualquer vínculos jurídico ou comercial com as operadoras odontológicas mencionadas neste site!! Nos estamos sempre em busca de profissionalismo e êxito nos serviços que de fato prestamos e realizamos..

Tabela de Equivalência das Operadoras de Saúde

Tabela de equivalência das operadoras podem variar de acordo com as condições contratuais.

A disponibilidade e as características da tabela de equivalência das operadoras podem variar de acordo com as condições contratuais de cada consultório odontológico e dos serviços contratados. Os preços e as condições são obtidas através de cada operadora de saúde (convênio odontológico) e variam de acordo com cada dentista e suas especialidades.

Informações resumidas:
A Wintime Negócios disponibiliza estas tabelas com o intuito de análise de valores base de cada operadora de saúde. Esses valores podem variar de acordo com a localização de sua clinica odontológica.

Após o credenciamento odontológico junto a operadora de saúde, seu consultório ou clínica odontológica receberá a tabela de equivalência e seus valores atualizados de acordo com o contrato firmado entre o profissional e o operadora de saúde.

ENDODONTIA
Código
Descrição
Amil R$
00014397
Gengivectomia por Elemento
R$ 12,75
85200018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 94,20
85200077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 33,15
85200093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO 8IRRADICULAR
R$ 137,48
85200107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 207,68
85200115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 104,63
85200123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 66,98
85200131
TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM RIZOGÈNESE INCOMPLETA
R$ 20,78
85200140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO 8IRRADICULAR
R$ 121,35
85200158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 182,70
85200166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 73,95
ODONTOPEDIATRIA
81000014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 7,00
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 62,51
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 62,51
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 62,51
82001707
ULECTOMIA
R$ 26,04
82001715
ULOTOMIA
R$ 26,04
83000127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83000151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 54,60
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 17,50
83000087
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO
R$ 129,08
83000100
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL
R$ 92,96
83000020
COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 73,36
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 14,63
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 20,30
85100145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 20,30
85100153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 20,30
81000014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 7,00
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 62,51
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 62,51
82001707
ULECTOMIA
R$ 26,04
82001715
ULOTOMIA
R$ 26,04
83000127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83000151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 54,60
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 17,50
83000087
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO
R$ 129,08
83000100
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL
R$ 92,96
83000020
COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 73,36
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 14,63
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 20,30
85100145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 20,30
85100153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 20,30
85100161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 20,30
ORTODONTIA
81000189
DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
R$ 15,73
86000357
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO FIXO
R$ 80,73
86000365
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO ORTOPÉDICO
R$ 80,73
86000373
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO REMOVÍVEL
R$ 80,73
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
00100065
Consulta + Atividade Educativa
R$ 16,00
RADIO
81000375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 5,10
81000421
Radiografia periapical
R$ 4,70
81000383
Radiografia oclusal
R$ 7,20
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 17,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 6,70
PREVENÇÃO
00100090
Aplicação Tópica de Flúor – Pacote
R$ 22,00
87000024
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores
R$ 16,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 10,10
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 0,80
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 15,65
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 8,30
84000201
Remineralização
R$ 0,80
85100242
Adequação de Meio
R$ 29,00
ODONTOGER/ OD. PAC. ESPEC
87000016
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
ODONTOPEDIATRIA
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 13,00
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 13,00
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 18,00
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 19,00
98301152
Restauração em resina em decíduos - 1 face
R$ 18,00
98302159
Restauração em resina em decíduos - 2 faces
R$ 21,00
98303155
Restauração em resina em decíduos - 3 faces
R$ 24,00
98304151
Restauração em resina em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
98301144
Restauração de amálgama em decíduos - 1 face
R$ 17,00
98302140
Restauração de amálgama em decíduos - 2 faces
R$ 23,00
98303147
Restauração de amálgama em decíduos - 3 faces
R$ 21,00
98304143
Restauração de amálgama em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 12,00
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 43,00
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 17,00
82001715
Ulotomia
R$ 12,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 39,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 39,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 39,00
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 84,00
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ 74,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
DENTÍSTICA
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 27,00
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 32,00
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,00
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 44,00
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 18,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 26,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 21,00
98265156
Restauração de superfície radicular
R$ 26,00
PERIODONTIA
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100039
Raspagem sub-gengival – Pacote
R$ 115,00
82000921
Gengivectomia
R$ 28,00
82000948
Gengivoplastia
R$ 64,00
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 69,00
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 67,00
82000557
Cunha proximal
R$ 46,00
85300012
Dessensibilização dentária
R$ 0,50
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 40,00
82000689
Enxerto pediculado
R$ 27,00
82000646
Enxerto conjuntivo subepitelial
R$ 27,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 24,00
85300055
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)
R$ 8,43
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 38,00
ENDODONTIA
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 210,00
85200042
Pulpotomia
R$ 13,00
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 5,90
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 37,00
85200026
Preparo para núcleo intrarradicular
R$ 22,00
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 26,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200131
Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta
R$ 49,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 5,40
CIRURGIA
82000875
Capeamento pulpar direto
R$ 25,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 101,00
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 61,00
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 23,00
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 22,00
82000816
Exodontia a retalho
R$ 31,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 27,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 26,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 33,00
82000050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 45,00
82000069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 41,00
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 58,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 52,00
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 62,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 57,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000182
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 44,00
82000190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 37,00
82001707
Ulectomia
R$ 31,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 20,00
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 20,00
82000255
Biópsia de lábio
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 20,00
82000280
Biópsia de maxila
R$ 20,00
82000298
Bridectomia
R$ 38,00
82000301
Bridotomia
R$ 38,00
82000360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 43,00
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 43,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 39,00
82001731
Exodontia de semi incluso/impactado supra numerário
R$ 20,00
82001740
Exodontia de incluso/impactado supra numerário
R$ 70,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 30,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 23,00
82000794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 26,00
82000808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 41,00
82001758
Marsupialização de cistos odontológicos
R$ 158,00
82001073
Odonto-secção
R$ 25,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 20,00
82001154
Reconstrução de sulco gengivo-labial
R$ 37,00
82001170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 164,00
82001189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 106,00
82001367
Remoção de odontoma
R$ 125,00
82001464
Sepultamento radicular
R$ 45,00
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 39,00
85300101
Tracionamento de raiz residual
R$ 37,00
82001510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 162,00
82001529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 162,00
82001553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 139,00
82001618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 158,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 139,00
ESTÉTICA
81000090
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro
R$ 18,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 25,00
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 350,00
85100030
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
ESTOMATOLOGIA
82000441
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000197
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética
R$ 12,00
DTM
98113119
Consulta de avaliação de DTM
R$ 43,00
85400254
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora)
R$ 311,00
98662449
Pacote de fisioterapia de DTM
R$ 246,00
ORTODONTIA & ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 75,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 75,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 75,00
86000608
Placa de contenção ortodôntica
R$ 75,00
20-026
Remoção de aparelho ortodôntico devido a cancelamento
R$ 65,00
20-027
Controle de tratamento ortodôntico concluído
R$ 81,00
PRÓTESE (ROL ANS)
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 47,00
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 43,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 276,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 109,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 100,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 69,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 133,00
PRÓTESE
85400408
Prótese total
R$ 464,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 424,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 645,00
85400610
Prótese total caracterizada
R$ 566,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 142,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 467,00
19-038
Prótese parcial removível caracterizada
R$ 436,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 395,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 45,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 320,00
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 55,00
98826620
Núcleo de fibra de vidro - carbono
R$ 58,00
19-023
Núcleo cerâmico
R$ 78,00
85400238
Onlay de resina indireta
R$ 200,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 131,00
85400548
Restauração em cerômero - inlay
R$ 150,00
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 331,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 234,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 486,00
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 700,00
85400360
Prótese parcial parcial fixa provisóra
R$ 60,00
5400335
Prótese parcial fixa em metalo-cerâmica
R$ 404,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 377,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 700,00
19-022
Prótese fixa adesiva em cerâmica pura
R$ 585,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 137,00
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 14,00
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 84,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 84,00
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 58,00
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 36,00
85400203
Guia cirúrgico para prótese total imediata
R$ 52,00
85400580
Jig ou Front plato - órtese reposicionadora
R$ 18,00
85400602
Ponto de solda
R$ 26,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 325,00
85500011
Coroa provisória sobre implante
R$ 52,00
82001138
Reabertura - Colocação de cicatrizador
R$ 249,00
85500038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 729,00
85500089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 12,00
85500186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 520,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 3.000,00
85500194
Protocolo Branemark provisório para 5 implantes
R$ 715,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 implantes
R$ 4.000,00
85500097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 585,00
85500119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 715,00
85500100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 845,00
19-043
Overdenture
R$ 353,00
85400122
Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerâmica
R$ 455,00
85500020
Coroa provisória sobre implante com carga imediata
R$ 52,00
82000581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 390,00
82000603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 292,00
82000620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 292,00
82001049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 487,00
82001065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 487,00
85500127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 900,00
85500062
Guia cirúrgico para implante
R$ 42,00
85500135
Prótese parcial fixa provisória em carga imediata
R$ 52,00
82001324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 162,00
85500224
Tratamento de perimplantite por implante
R$ 20,00
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
00100065
Consulta + Atividade Educativa
R$ 16,00
RADIO
81000375
Radiografia interproximal - bite-wing
R$ 5,10
81000421
Radiografia periapical
R$ 4,70
81000383
Radiografia oclusal
R$ 7,20
URGÊNCIA / EMERGÊNCIA
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 17,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 6,70
PREVENÇÃO
00100090
Aplicação Tópica de Flúor – Pacote
R$ 22,00
87000024
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores
R$ 16,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 10,10
84000112
Aplicação tópica de verniz fluoretado
R$ 0,80
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 15,65
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 8,30
84000201
Remineralização
R$ 0,80
85100242
Adequação de Meio
R$ 29,00
ODONTOGER/ OD. PAC. ESPEC
87000016
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
87000032
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais
R$ 15,00
ODONTOPEDIATRIA
85100137
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
R$ 13,00
85100145
Restauração em ionômero de vidro - 2 faces
R$ 13,00
85100153
Restauração em ionômero de vidro - 3 faces
R$ 18,00
85100161
Restauração em ionômero de vidro - 4 faces
R$ 19,00
98301152
Restauração em resina em decíduos - 1 face
R$ 18,00
98302159
Restauração em resina em decíduos - 2 faces
R$ 21,00
98303155
Restauração em resina em decíduos - 3 faces
R$ 24,00
98304151
Restauração em resina em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
98301144
Restauração de amálgama em decíduos - 1 face
R$ 17,00
98302140
Restauração de amálgama em decíduos - 2 faces
R$ 23,00
98303147
Restauração de amálgama em decíduos - 3 faces
R$ 21,00
98304143
Restauração de amálgama em decíduos - 4 ou mais faces
R$ 26,00
83000135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 12,00
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 43,00
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 17,00
82001715
Ulotomia
R$ 12,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 39,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 39,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 39,00
83000097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 84,00
83000100
Mantenedor de espaço removível
R$ 74,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
83000127
Pulpotomia em dente decíduo
R$ 19,00
DENTÍSTICA
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 27,00
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 32,00
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,00
85100064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 44,00
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 18,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 26,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 29,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 21,00
98265156
Restauração de superfície radicular
R$ 26,00
PERIODONTIA
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100047
Raspagem supra-gengival – Pacote
R$ 34,00
00100039
Raspagem sub-gengival – Pacote
R$ 115,00
82000921
Gengivectomia
R$ 28,00
82000948
Gengivoplastia
R$ 64,00
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 69,00
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 67,00
82000557
Cunha proximal
R$ 46,00
85300012
Dessensibilização dentária
R$ 0,50
82000662
Enxerto gengival livre
R$ 40,00
82000689
Enxerto pediculado
R$ 27,00
82000646
Enxerto conjuntivo subepitelial
R$ 27,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 24,00
85300055
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)
R$ 8,43
85300063
Tratamento de abscesso periodontal agudo
R$ 38,00
ENDODONTIA
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 137,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 210,00
85200042
Pulpotomia
R$ 13,00
85100056
Curativo de demora em endodontia
R$ 5,90
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 37,00
85200026
Preparo para núcleo intrarradicular
R$ 22,00
85200050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 26,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 151,00
85200131
Tratamento endodôntico de dente com rizogênese incompleta
R$ 49,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 5,40
CIRURGIA
82000875
Capeamento pulpar direto
R$ 25,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 101,00
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 61,00
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 23,00
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 22,00
82000816
Exodontia a retalho
R$ 31,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 27,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 26,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 33,00
82000050
Amputação radicular com obturação retrógrada
R$ 45,00
82000069
Amputação radicular sem obturação retrógrada
R$ 41,00
82000077
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
R$ 58,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 52,00
82000158
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
R$ 62,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 57,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000174
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 50,00
82000182
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
R$ 44,00
82000190
Aprofundamento/aumento de vestíbulo
R$ 37,00
82001707
Ulectomia
R$ 31,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 20,00
82000247
Biópsia de glândula salivar
R$ 20,00
82000255
Biópsia de lábio
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000263
Biópsia de língua
R$ 20,00
82000271
Biópsia de mandíbula
R$ 20,00
82000280
Biópsia de maxila
R$ 20,00
82000298
Bridectomia
R$ 38,00
82000301
Bridotomia
R$ 38,00
82000360
Cirurgia para torus mandibular – bilateral
R$ 43,00
82000352
Cirurgia para exostose maxilar
R$ 43,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000387
Cirurgia para torus mandibular – unilateral
R$ 36,00
82000395
Cirurgia para torus palatino
R$ 39,00
82001731
Exodontia de semi incluso/impactado supra numerário
R$ 20,00
82001740
Exodontia de incluso/impactado supra numerário
R$ 70,00
82000778
Exérese ou excisão de cálculo salivar
R$ 30,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 23,00
82000794
Exérese ou excisão de mucocele
R$ 26,00
82000808
Exérese ou excisão de rânula
R$ 41,00
82001758
Marsupialização de cistos odontológicos
R$ 158,00
82001073
Odonto-secção
R$ 25,00
82001103
Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial
R$ 20,00
82001154
Reconstrução de sulco gengivo-labial
R$ 37,00
82001170
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 164,00
82001189
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
R$ 106,00
82001367
Remoção de odontoma
R$ 125,00
82001464
Sepultamento radicular
R$ 45,00
82001502
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica
R$ 39,00
85300101
Tracionamento de raiz residual
R$ 37,00
82001510
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
R$ 162,00
82001529
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
R$ 162,00
82001553
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001588
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 18,00
82001596
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial
R$ 139,00
82001618
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial
R$ 158,00
82001634
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução
R$ 139,00
ESTÉTICA
81000090
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro
R$ 18,00
85100072
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro
R$ 25,00
85100021
Clareamento dentário caseiro
R$ 350,00
85100030
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
ESTOMATOLOGIA
82000441
Clareamento dentário de consultório (a laser)
R$ 531,00
81000111
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000138
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000154
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000170
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial
R$ 12,00
81000197
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética
R$ 12,00
DTM
98113119
Consulta de avaliação de DTM
R$ 43,00
85400254
Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadora)
R$ 311,00
98662449
Pacote de fisioterapia de DTM
R$ 246,00
ORTODONTIA & ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 75,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 75,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 75,00
86000608
Placa de contenção ortodôntica
R$ 75,00
20-026
Remoção de aparelho ortodôntico devido a cancelamento
R$ 65,00
20-027
Controle de tratamento ortodôntico concluído
R$ 81,00
PRÓTESE (ROL ANS)
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 47,00
85400076
Coroa provisória com pino
R$ 43,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 276,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 109,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 100,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 69,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 133,00
PRÓTESE
85400408
Prótese total
R$ 464,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 424,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 645,00
85400610
Prótese total caracterizada
R$ 566,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 142,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 467,00
19-038
Prótese parcial removível caracterizada
R$ 436,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 395,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 45,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 473,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 320,00
85400211
Núcleo de preenchimento
R$ 55,00
98826620
Núcleo de fibra de vidro - carbono
R$ 58,00
19-023
Núcleo cerâmico
R$ 78,00
85400238
Onlay de resina indireta
R$ 200,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 131,00
85400548
Restauração em cerômero - inlay
R$ 150,00
85400530
Restauração em cerômero - onlay
R$ 331,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 234,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 486,00
85400181
Faceta em cerâmica pura
R$ 700,00
85400360
Prótese parcial parcial fixa provisóra
R$ 60,00
5400335
Prótese parcial fixa em metalo-cerâmica
R$ 404,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 377,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 700,00
19-022
Prótese fixa adesiva em cerâmica pura
R$ 585,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 137,00
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 14,00
85400483
Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em consultório)
R$ 84,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em laboratório)
R$ 84,00
85400033
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório)
R$ 58,00
85400050
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório)
R$ 36,00
85400203
Guia cirúrgico para prótese total imediata
R$ 52,00
85400580
Jig ou Front plato - órtese reposicionadora
R$ 18,00
85400602
Ponto de solda
R$ 26,00
IMPLANTODONTIA
82000980
Implante ósseo integrado
R$ 325,00
85500011
Coroa provisória sobre implante
R$ 52,00
82001138
Reabertura - Colocação de cicatrizador
R$ 249,00
85500038
Coroa total metalo cerâmica sobre implante
R$ 729,00
85500089
Manutenção de prótese sobre implantes
R$ 12,00
85500186
Protocolo Branemark provisório para 4 implantes
R$ 520,00
85500160
Protocolo Branemark para 4 implantes
R$ 3.000,00
85500194
Protocolo Branemark provisório para 5 implantes
R$ 715,00
85500178
Protocolo Branemark para 5 implantes
R$ 4.000,00
85500097
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre dois implantes
R$ 585,00
85500119
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre três implantes
R$ 715,00
85500100
Overdenture barra clipe ou o'ring sobre quatro ou mais implantes
R$ 845,00
19-043
Overdenture
R$ 353,00
85400122
Coroa total livre de metal (metalfree) sobre implante - cerâmica
R$ 455,00
85500020
Coroa provisória sobre implante com carga imediata
R$ 52,00
82000581
Enxerto com osso autógeno da linha oblíqua
R$ 390,00
82000603
Enxerto com osso autógeno do mento
R$ 292,00
82000620
Enxerto com osso liofilizado
R$ 292,00
82001049
Levantamento do seio maxilar com osso autógeno
R$ 487,00
82001065
Levantamento do seio maxilar com osso liofilizado
R$ 487,00
85500127
Prótese parcial fixa implanto suportada
R$ 900,00
85500062
Guia cirúrgico para implante
R$ 42,00
85500135
Prótese parcial fixa provisória em carga imediata
R$ 52,00
82001324
Remoção de implante dentário não ósseo integrado
R$ 162,00
85500224
Tratamento de perimplantite por implante
R$ 20,00
DIAGNÓSTICO
Código
Nomenclatura
Valor em R$
1.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
81.00.0030
CONSULTA ODONTOLÓGICA
R$ 13,22
81.00.0057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HRS
R$ 00,00
81.00.0049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 17,11
81.00.0073
CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA
R$ 29,24
81.00.0111
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0138
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0154
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
RADIO
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
84.00.0244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 4,70
84.00.0252
TESTE DE PH SALIVAR
R$ 6,39
90.01.0061
DOCUMENTACAO ORTODONTICA SIMPLES
R$ 91,16
90.01.0339
DOCUMENTACAO PERIODONTAL
R$ 125,00
81.00.0278
FOTOGRAFIAS
R$ 6,66
81.00.0294
LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME RADIODÔNTICO)
R$ 76,92
72.01.0278
PACOTE PARA FOTOS
R$ 33,32
72.01.0374
PACOTE PARA SLIDE
R$ 46,65
81.00.0367
RADIOGRAFIA DA MÃO E PUNHO - CARPAL
R$ 56,35
81.00.0375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 6,39
81.00.0383
RADIOGRAFIA OCLUSAL
R$ 13,67
81.00.0413
RADIOGRAFIA PANORÂMICA COM TRAÇADO
R$ 30,00
81.00.0405
RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA
R$ 25,07
81.00.0421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 6,39
81.00.0340
RX DA ATM
R$ 48,00
81.00.0456
SLIDE
R$ 6,66
90.01.0373
TÉCNICA DE CLARK
R$ 19,18
81.00.0472
TELERRADIOGRAFIA SEM TRAÇADO
R$ 36,75
81.00.0480
TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO
R$ 47,04
82.00.0034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,46
82.00.0050
AMPUTACAO RADICULAR COM OU SEM OBTURACAO RETROGADA
R$ 95,51
82.00.0190
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTIBULO
R$ 56,57
82.00.0077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 115,08
82.00.0085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 102,26
82.00.0158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 131,66
82.00.0166
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 121,18
82.00.0174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 95,51
82.00.0182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,20
82.00.0239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 39,24
82.00.0247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 39,24
82.00.0255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 39,24
82.00.0263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 39,24
82.00.0271
BIOPSIA DE MANDIBULA
R$ 39,24
82.00.0280
BIOPSIA DE MAXILA
R$ 39,24
82.00.0344
CIRURGIA ODONTOLOGICA COM APLICAÇÃO DE ALOENXERTO
R$ 199,92
82.00.0352
CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR
R$ 23,33
82.00.0360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
R$ 83,86
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 61,98
82.00.0786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 59,99
82.00.0794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE
R$ 49,42
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 32,48
82.00.0859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 20,98
82.00.0875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 24,22
82.00.0883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.0905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.1073
ODONTO-SECÇÃO
R$ 53,10
82.00.1103
PUNÇÃO ASPIRATIVA C AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 39,24
82.00.1170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 91,53
82.00.1189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 47,93
82.00.1197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ATM
R$ 71,95
82.00.1286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 100,32
82.00.1294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 71,95
82.00.1367
REMOÇÃO DE ODONTOMA
R$ 68,39
82.00.1413
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO OU SUBMUCOSO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 88,00
82.00.1464
SEPULTAMENTO RADICULAR
R$ 142,61
82.00.1499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 47,93
82.00.1502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 118,29
82.00.1545
TRAT CIR DE BRIDAS CONSTRITIVAS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 50,09
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1596
TRAT CIR DE TUM BENIG DE TEC ÓSSEOS/CART BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1634
TRAT CIR PARA TUM ODONTOG BENIGNOS SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 59,99
82.00.1510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO NASAIS OU BUCO SINUSAIS
R$ 59,99
85.10.0030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (LASER)
R$ 514,65
85.10.0072
PLACA DE ACETATO - CLAREAMENTO CASEIRO
R$ 100,45
85.10.0064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL
R$ 27,54
85.10.0080
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE PERMANENTE
R$ 18,26
85.10.0099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE
R$ 17,11
85.10.0102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES
R$ 22,43
85.10.0110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES
R$ 25,69
85.10.0129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES
R$ 25,69
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
85.10.0196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 24,10
85.10.0200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 26,01
85.10.0218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 27,54
85.10.0226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 27,54
85.20.0018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 39,56
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 21,21
85.20.0093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 140,39
85.20.0107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 190,16
85.20.0115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 95,72
85.20.0123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 50,25
85.20.0131
TRATAMENTO ENDODÔNDICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 28,22
85.20.0140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 103,70
85.20.0158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 148,05
85.20.0166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 72,75
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
81.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
83.00.0046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 22,33
83.00.0097
MANTENEDOR DE ESPACO (FIXO OU MOVEL) SEM COBRANCA DE MANUTENCAO MENSAL
R$ 72,53
83.00.0127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 28,09
85.00.0135
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE DECIDUO
R$ 18,26
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
81.00.0189
DIAGNOSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLOGICO
R$ 13,22
86.00.0357
MANUTENÇÃO ORTODÔNTICA
R$ 79,77
99.00.0041
PRORROGAÇÃO PACOTE ORTODONTIA
R$ 79,77
82.00.0212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 42,57
82.00.0417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 52,58
82.00.0557
CUNHA PROXIMAL
R$ 35,10
90.07.1079
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA
R$ 10,12
82.00.0646
ENXERTO CONJUNTIVO SUBEPTELIAL
R$ 66,21
82.00.0662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 53,01
82.00.0689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 50,01
82.00.0921
GENGIVECTOMIA
R$ 22,80
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
90.07.0072
RASPAGEM SUPRA E SUB GENGIVAL
R$ 33,55
90.07.0064
RASPAGEM SUPRA GENGIVAL
R$ 19,59
82.00.1685
TUNELIZAÇÃO
R$ 53,01
82.00.1707
ULECTOMIA
R$ 29,69
82.00.1715
ULOTOMIA
R$ 29,38
84.00.0058
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA
R$ 11,91
84.00.0074
APLICACAO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,91
84.00.0112
APLICACAO DE VERNIZ COM FLÚOR
R$ 15,47
90.03.0062
PROFILAXIA - POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 16,27
84.00.0201
REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 10,12
84.00.0236
TESTE DE RISCO DE CARIE - CONTAGEM DE S. MUTANS
R$ 5,83
85.40.0033
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EM CONSULTORIO E EM LABORATÓRIO)
R$ 27,35
85.40.0041
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
85.40.0050
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EM CONSULTORIO E EM LABORATORIO)
R$ 27,35
85.40.0068
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
87.00.0040
COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
87.00.0059
COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
85.40.0084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 49,85
85.40.0092
COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA
R$ 125,45
85.40.0106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 337,96
85.40.0114
COROA TOTAL EM CERÔMERO
R$ 237,00
85.40.0149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 190,60
85.40.0157
COROA TOTAL METALO CERÂMICA
R$ 389,56
85.40.0165
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - CERÔMERO
R$ 305,69
85.40.0173
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 305,69
85.40.0181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 288,61
85.40.0190
FACETA EM CERÔMERO
R$ 219,00
85.40.0211
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 36,70
85.40.0220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 90,70
85.40.0246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA)
R$ 126,98
85.40.0262
PINO PRÉ FABRICADO
R$ 42,34
85.40.0297
PRÓTESE FIXA ADESIVA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 720,24
85.40.0300
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO CERÂMICA
R$ 411,00
85.40.0319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO PLÁSTICA
R$ 360,00
85.40.0327
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 364,28
85.40.0335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA
R$ 399,29
85.40.0343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA
R$ 322,33
85.40.0343
PROTESE PARCIAL FIXA IN CERAN LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 450,60
85.40.0378
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ENCAIXES DE PRECISÃO OU DE SEMI PRECISÃO
R$ 2091,60
85.40.0386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 531,18
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0408
PRÓTESE TOTAL
R$ 488,44
85.40.0416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 324,00
85.40.0424
PRÓTESE TOTAL INCOLOR
R$ 324,00
85.40.0483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - IMEDIATO (CONSULTÓRIO)
R$ 95,86
85.40.0491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (LABORATÓRIO)
R$ 95,86
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 25,97
85.40.0505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 23,62
85.40.0513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 288,03
85.40.0521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 288,03
85.40.0548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 240,39
85.40.0530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 240,39
85.40.0556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 147,74
DIAGNÓSTICO
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000065
CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL
R$ 18,00
81000049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 18,00
80120059
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ENDODONTIA
R$ 18,00
80120180
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ESTOMATOLOGIA
R$ 18,00
80120024
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 18,00
80120105
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM PERIODONTIA
R$ 18,00
80120040
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM DTM E DOR OROFACIAL
R$ 18,00
80120113
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM PRÓTESE DENTÁRIA
R$ 18,00
80120156
CONSULTA DE ESPECIALISTA NO ATEND. A PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
R$ 18,00
81000090
CONSULTA PARA TÉCNICA DE CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO
R$ 18,00
81000111
DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 36,00
84000244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 9,00
URGÊNCIA
85400025
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO
R$ 21,60
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85400068
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (exclusivamente em consultório)
R$ 21,60
82000468
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82000484
CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 21,60
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 25,20
85300020
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
82001030
INCISÃO E DRENAGEM INTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001022
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
85200042
PULPOTOMIA
R$ 21,60
85200034
PULPECTOMIA
R$ 21,60
85400467
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICOS
R$ 18,00
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
85200069
REMOÇÃO DE MATERIAL OBTURADOR INTRACANAL PARA RETRATAMENTO ENDODÔNTICO
R$ 19,62
85400505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 18,00
85200085
RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO EXPECTANTE
R$ 10,80
82001499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 10,80
82001650
TRATAMENTO DE ALVEOLITE
R$ 21,60
85300080
TRATAMENTO DE PERICORONARITE
R$ 16,20
PREVENÇÃ
84000236
TESTE DE CONTAGEM MICROBIIOLÓGICA (TESTE PH DA SALIVA) / (Obrigatório envio das tiras)
R$ 9,00
84000139
ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL
R$ 9,00
84000090
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 18,00
84000163
CONTROLE DE BIOFILME (PLACA BACTERIANA)
R$ 9,00
84000198
PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 18,00
85300047
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL
R$ 32,40
RADIOLOGIA
81000375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 5,40
81000421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 5,40
ODONTOPEDIATRIA
85100242
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (por arcada)
R$ 39,42
84000031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 12,60
84000074
APLICAÇÃO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 12,60
86000144
ARCO LINGUAL
R$ 12,00
83000020
COROA DE ACETATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 61,20
83000089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 21,60
83000097
MANTENEDOR DE ESPAÇO FIXO
R$ 72,00
83000100
MANTENEDOR DE ESPAÇO REMOVÍVEL
R$ 63,00
80050050
MUMIFICAÇÃO PULPAR (somente para elemento decíduo)
R$ 21,60
85200042
PULPOTOMIA
R$ 21,60
80100090
RECOLOCAÇÃO DE MANTENEDOR DE ESPAÇO
R$ 5,58
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
84000201
REMINERALIZAÇÃO
R$ 6,30
84000201
REMINERALIZAÇÃO
R$ 6,30
83000135
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE DECÍDUO
R$ 3,60
83000151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 36,00
DENTÍSTICA
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85100048
COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS
R$ 27,00
85100021
CLAREAMENTO DENTÁRIO CASEIRO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 331,58
85100030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 473,68
85100030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO)
R$ 473,68
85300012
DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 9,00
85100064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL
R$ 81,00
85400211
NUCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 20,34
85100196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 27,00
85100200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 28,80
85100218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 30,60
85100226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 37,26
80030114
RESTAURAÇÃO A PINO
R$ 36,00
85100099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 1 FACE
R$ 18,00
85100102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 2 FACES
R$ 25,20
85100110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 3 FACES
R$ 29,70
85100129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA 4 FACES
R$ 33,48
85100137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 19,80
ENDODONTIA
85100013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO
R$ 23,40
85200018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 45,00
85200034
PULPECTOMIA
R$ 21,60
85200050
REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL
R$ 18,00
85200077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 18,00
85400505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 18,00
85200115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 108,54
85200093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 154,98
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 217,80
85200131
TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 27,00
85200123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 54,00
85200166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 77,40
85200140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 114,30
85200158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 158,40
PERIODONTIA
85400025
AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO
R$ 21,60
82000212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 50,04
82000557
CUNHA PROXIMAL
R$ 36,00
82000417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 27,00
82000662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 32,40
82000689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 32,40
82001685
TUNELIZAÇÃO
R$ 18,00
82000921
GENGIVECTOMIA
R$ 16,20
82000948
GENGIVOPLASTIA
R$ 16,20
85300020
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
82001073
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 32,40
85300039
RASPAGEM SUB-GENGIVAL / ALISAMENTO RADICULAR
R$ 21,60
85300055
REMOÇÃO DOS FATORES DE RETENÇÃO DO BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA)
R$ 9,00
80060129
RETALHO GENGIVAL COM ENXERTO ÓSSEO
R$ 63,00
85300063
TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL AGUDO
R$ 14,40
CIRURGIA
82000034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,00
82000050
AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 54,00
82000182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 63,00
82000174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 81,00
82000085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 84,96
82000077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,28
82000166
APICETOMIA MULTIRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 93,78
82000158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 98,46
82000190
APROFUNDAMENTO / AUMENTO DE VESTÍBULO
R$ 54,00
82001154
RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
R$ 54,00
82000239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 36,00
82000255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 36,00
82000263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 36,00
82000247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 36,00
82000280
BIÓPSIA DE MAXILA
R$ 36,00
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA
R$ 25,20
82000271
BIÓPSIA DE MANDÍBULA
R$ 36,00
82000298
BRIDECTOMIA
R$ 41,40
82000301
BRIDOTOMIA
R$ 41,40
82000360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR - BILATERAL
R$ 90,00
82000395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 63,00
82000468
CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82000484
CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
85200182
CURETAGEM APICAL
R$ 27,00
82000786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 63,00
82000808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 72,00
82000794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 72,00
82000778
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR
R$ 72,00
82000875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 25,20
82000859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 36,00
82000883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 36,00
82000905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 36,00
82000832
EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA
R$ 25,20
82000891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 36,00
82000913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 36,00
82001030
INCISÃO E DRENAGEM INTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001022
INCISÃO E DRENAGEM EXTRA ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 32,40
82001103
PUNÇÃO ASPIRATIVA NA BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 21,60
82001170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 68,40
82001189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 37,80
80020186
REDUÇÃO DE TUBEROSIDADE
R$ 108,00
82001197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (ATM)
R$ 21,60
82001251
REIMPLANTE DENTÁRIO COM CONTENÇÃO
R$ 72,00
80020127
REMOÇÃO DE CISTO VIA INTRA-ORAL
R$ 63,00
82001286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 90,00
82001294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 90,00
80020089
RIZECTOMIA
R$ 54,00
82001499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 10,80
82001502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 78,75
82001529
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO SINUSAL
R$ 108,00
82001510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO NASAL
R$ 108,00
82001553
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001618
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001588
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001596
TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS ÓSSEOS / CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 90,00
82001634
TRATAMENTO CIRÚRGICO PARA TUMORES ODONTOGÊNICOS BENIGNOS - SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 90,00
82001650
TRATAMENTO DA ALVEOLITE
R$ 21,60
82001707
ULECTOMIA
R$ 23,40
82001715
ULOTOMIA
R$ 23,40
PRÓTESE
85400068
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (exclusivamente em consultório)
R$ 26,40
85400041
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (exclusivamente em consultório)
R$ 26,40
85400050
CONSERTO EM PRÓTESE TOTAL (em consultório e em laboratório)
R$ 50,60
85400033
CONSERTO EM PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL (em consultório e em laboratório)
R$ 50,60
85400572
COROA 3/4 OU 4/5
R$ 171,60
80070094
COROA JAQUETA ACRÍLICA
R$ 127,60
85400076
COROA PROVISÓRIA COM PINO
R$ 41,36
85400084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 41,36
85400157
COROA TOTAL MÉTALO CERÂMICA 2060
R$ 453,20
85400106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 453,20
85400114
COROA TOTAL EM CERÔMERO (somente para dentes incisivos e caninos)
R$ 343,86
85400149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 181,50
85400173
COROA TOTAL MÉTALO PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 291,50
85400181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 453,20
85400220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 96,80
85400246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (placa oclusal estabilizadora)
R$ 119,68
85400319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM MÉTALO PLÁSTICA
R$ 184,36
85400335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM MÉTALO CERÂMICA
R$ 453,20
85400343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM MÉTALO-PLÁSTICA
R$ 291,50
85400360
PRÓTESE PARCIAL FIXA PROVISÓRIA
R$ 41,36
80070027
PRÓTESE PARCIAL PROVISÓRIA UNILATERAL EM GRAMPOS
R$ 176,00
85400386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 432,96
80070060
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ESTRUTURA METÁLICA UNILATERAL
R$ 198,00
85400394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA EM ACRÍLICO COM OU SEM GRAMPOS
R$ 198,00
85400408
PRÓTESE TOTAL
R$ 352,00
85400610
PRÓTESE TOTAL CARACTERIZADA
R$ 374,00
85400416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 286,00
85400467
RECIMENTAÇÃO DE TRABALHOS PROTÉTICOS
R$ 22,00
85400521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 453,20
85400513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 453,20
85400530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 343,86
85400548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 343,86
85400556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 140,80
85400491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (em laboratório)
R$ 88,00
85400483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (em consultório)
R$ 88,00
ORTODONTIA
80120075
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ORTODONTIA
R$ 18,00
80120199
CONSULTA DE ESPECIALISTA EM ORTOPEDIA FACIAL
R$ 18,00
80100147
CONTENÇÃO BIMESTRAL
R$ 78,75
86000225
DISJUNTOR PALATINO - HIRAX
R$ 179,05
86000233
DISJUNTOR PALATINO - MACNAMARA
R$ 179,05
86000314
GRADE PALATINA FIXA
R$ 125,53
GRADE PALATINA REMOVÍVEL
GRADE PALATINA REMOVÍVEL
R$ 82,90
86000357
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO FIXO
R$ 78,75
86000365
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO ORTOPÉDICO
R$ 78,75
86000373
MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODÔNTICO - APARELHO REMOVÍVEL
R$ 78,75
80070604
MANUTENÇÃO DE ATM
R$ 56,84
80100082
MANUTENÇÃO DE TRATAMENTO AUXILIAR
R$ 78,75
86000462
PLACA DE HAWLEY
R$ 125,53
86000470
PLACA DE HAWLEY - COM TORNO EXPANSOR
R$ 142,11
86000535
PLACA LÁBIO-ATIVA
R$ 125,53
80100112
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO AUXILIAR
R$ 78,75
80100120
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO CORRETIVO
R$ 78,75
80100139
PRORROGAÇÃO DE TRATAMENTO INTERCEPTATIVO
R$ 78,75
86000560
QUADRIHÉLICE
R$ 161,53
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR E DOR OROFACIAL
80070604
MANUTENÇÃO DE ATM
R$ 56,84
85400246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (placa oclusal estabilizadora)
R$ 97,92
DIAGNÓSTICO
Código
Nomenclatura
Valor em R$
1.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
81.00.0030
CONSULTA ODONTOLÓGICA
R$ 13,22
81.00.0057
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA 24 HRS
R$ 00,00
81.00.0049
CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA
R$ 17,11
81.00.0073
CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA
R$ 29,24
81.00.0111
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM CITOLOGIA ESFOLIATIVA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0138
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM MATERIAL DE BIOPSIA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0154
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PECA CIRURGICA NA REGIAO BUCO - MAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
81.00.0170
DIAGNOSTICO ANATOMOPATOLOGICO EM PUNCAO NA REGIAO BUCOMAXILO - FACIAL
R$ 34,51
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
RADIO
84.00.0228
TESTE DE CAPACIDADE TAMPÃO DA SALIVA
R$ 6,39
84.00.0244
TESTE DE FLUXO SALIVAR
R$ 4,70
84.00.0252
TESTE DE PH SALIVAR
R$ 6,39
90.01.0061
DOCUMENTACAO ORTODONTICA SIMPLES
R$ 91,16
90.01.0339
DOCUMENTACAO PERIODONTAL
R$ 125,00
81.00.0278
FOTOGRAFIAS
R$ 6,66
81.00.0294
LEVANTAMENTO RADIOGRÁFICO (EXAME RADIODÔNTICO)
R$ 76,92
72.01.0278
PACOTE PARA FOTOS
R$ 33,32
72.01.0374
PACOTE PARA SLIDE
R$ 46,65
81.00.0367
RADIOGRAFIA DA MÃO E PUNHO - CARPAL
R$ 56,35
81.00.0375
RADIOGRAFIA INTERPROXIMAL - BITE-WING
R$ 6,39
81.00.0383
RADIOGRAFIA OCLUSAL
R$ 13,67
81.00.0413
RADIOGRAFIA PANORÂMICA COM TRAÇADO
R$ 30,00
81.00.0405
RADIOGRAFIA PANORÂMICA DE MANDÍBULA/MAXILA
R$ 25,07
81.00.0421
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
R$ 6,39
81.00.0340
RX DA ATM
R$ 48,00
81.00.0456
SLIDE
R$ 6,66
90.01.0373
TÉCNICA DE CLARK
R$ 19,18
81.00.0472
TELERRADIOGRAFIA SEM TRAÇADO
R$ 36,75
81.00.0480
TELERRADIOGRAFIA COM TRAÇADO
R$ 47,04
82.00.0034
ALVEOLOPLASTIA
R$ 45,46
82.00.0050
AMPUTACAO RADICULAR COM OU SEM OBTURACAO RETROGADA
R$ 95,51
82.00.0190
APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTIBULO
R$ 56,57
82.00.0077
APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 115,08
82.00.0085
APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 102,26
82.00.0158
APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 131,66
82.00.0166
APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 121,18
82.00.0174
APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 95,51
82.00.0182
APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA
R$ 89,20
82.00.0239
BIÓPSIA DE BOCA
R$ 39,24
82.00.0247
BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR
R$ 39,24
82.00.0255
BIÓPSIA DE LÁBIO
R$ 39,24
82.00.0263
BIÓPSIA DE LÍNGUA
R$ 39,24
82.00.0271
BIOPSIA DE MANDIBULA
R$ 39,24
82.00.0280
BIOPSIA DE MAXILA
R$ 39,24
82.00.0344
CIRURGIA ODONTOLOGICA COM APLICAÇÃO DE ALOENXERTO
R$ 199,92
82.00.0352
CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR
R$ 23,33
82.00.0360
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
R$ 83,86
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0387
CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR UNILATERAL
R$ 47,15
82.00.0395
CIRURGIA PARA TORUS PALATINO
R$ 61,98
82.00.0786
EXÉRESE OU EXCISÃO DE CISTOS ODONTOLÓGICOS
R$ 59,99
82.00.0794
EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE
R$ 49,42
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0808
EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA
R$ 62,45
82.00.0816
EXODONTIA A RETALHO
R$ 32,48
82.00.0859
EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL
R$ 20,98
82.00.0875
EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE
R$ 24,22
82.00.0883
FRENULECTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0891
FRENULECTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.0905
FRENULOTOMIA LABIAL
R$ 39,89
82.00.0913
FRENULOTOMIA LINGUAL
R$ 56,15
82.00.1073
ODONTO-SECÇÃO
R$ 53,10
82.00.1103
PUNÇÃO ASPIRATIVA C AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 39,24
82.00.1170
REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 91,53
82.00.1189
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA
R$ 47,93
82.00.1197
REDUÇÃO SIMPLES DE LUXAÇÃO DE ATM
R$ 71,95
82.00.1286
REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 100,32
82.00.1294
REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS
R$ 71,95
82.00.1367
REMOÇÃO DE ODONTOMA
R$ 68,39
82.00.1413
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO OU SUBMUCOSO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 88,00
82.00.1464
SEPULTAMENTO RADICULAR
R$ 142,61
82.00.1499
SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 47,93
82.00.1502
TRACIONAMENTO CIRÚRGICO COM FINALIDADE ORTODÔNTICA
R$ 118,29
82.00.1545
TRAT CIR DE BRIDAS CONSTRITIVAS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 50,09
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1553
TRAT CIR DE HIPERPLASIAS DE TEC MOLES BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1596
TRAT CIR DE TUM BENIG DE TEC ÓSSEOS/CART BUCO-MAXILO-FACIAL
R$ 59,99
82.00.1634
TRAT CIR PARA TUM ODONTOG BENIGNOS SEM RECONSTRUÇÃO
R$ 59,99
82.00.1510
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO NASAIS OU BUCO SINUSAIS
R$ 59,99
85.10.0030
CLAREAMENTO DENTÁRIO DE CONSULTÓRIO (LASER)
R$ 514,65
85.10.0072
PLACA DE ACETATO - CLAREAMENTO CASEIRO
R$ 100,45
85.10.0064
FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZAVEL
R$ 27,54
85.10.0080
RESTAURAÇÃO ATRAUMÁTICA EM DENTE PERMANENTE
R$ 18,26
85.10.0099
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 1 FACE
R$ 17,11
85.10.0102
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 2 FACES
R$ 22,43
85.10.0110
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 3 FACES
R$ 25,69
85.10.0129
RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA - 4 FACES
R$ 25,69
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
85.10.0196
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 1 FACE
R$ 24,10
85.10.0200
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 2 FACES
R$ 26,01
85.10.0218
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 3 FACES
R$ 27,54
85.10.0226
RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL 4 FACES
R$ 27,54
85.20.0018
CLAREAMENTO DE DENTE DESVITALIZADO
R$ 39,56
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 21,21
85.20.0093
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 140,39
85.20.0107
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 190,16
85.20.0115
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 95,72
85.20.0123
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO ENDODÔNTICA
R$ 50,25
85.20.0131
TRATAMENTO ENDODÔNDICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA
R$ 28,22
85.20.0140
TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR
R$ 103,70
85.20.0158
TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR
R$ 148,05
85.20.0166
TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR
R$ 72,75
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
84.00.0031
APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO
R$ 9,58
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
90.03.0038
APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR
R$ 21,72
85.10.0013
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL
R$ 7,97
81.00.0014
CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA
R$ 15,15
83.00.0046
COROA DE AÇO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0062
COROA DE POLICARBONATO EM DENTE DECÍDUO
R$ 46,90
83.00.0089
EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO
R$ 22,33
83.00.0097
MANTENEDOR DE ESPACO (FIXO OU MOVEL) SEM COBRANCA DE MANUTENCAO MENSAL
R$ 72,53
83.00.0127
PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO
R$ 28,09
85.00.0135
RESTAURACAO ATRAUMATICA EM DENTE DECIDUO
R$ 18,26
85.10.0137
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 1 FACE
R$ 18,26
85.10.0145
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 2 FACES
R$ 18,26
85.10.0153
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 3 FACES
R$ 18,26
85.10.0161
RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO - 4 FACES
R$ 18,26
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
83.00.0151
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO
R$ 40,32
81.00.0189
DIAGNOSTICO E PLANEJAMENTO PARA TRATAMENTO ODONTOLOGICO
R$ 13,22
86.00.0357
MANUTENÇÃO ORTODÔNTICA
R$ 79,77
99.00.0041
PRORROGAÇÃO PACOTE ORTODONTIA
R$ 79,77
82.00.0212
AUMENTO DE COROA CLÍNICA
R$ 42,57
82.00.0417
CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO
R$ 52,58
82.00.0557
CUNHA PROXIMAL
R$ 35,10
90.07.1079
DESSENSIBILIZACAO DENTARIA
R$ 10,12
82.00.0646
ENXERTO CONJUNTIVO SUBEPTELIAL
R$ 66,21
82.00.0662
ENXERTO GENGIVAL LIVRE
R$ 53,01
82.00.0689
ENXERTO PEDICULADO
R$ 50,01
82.00.0921
GENGIVECTOMIA
R$ 22,80
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
82.00.0948
IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES
R$ 35,10
90.07.0072
RASPAGEM SUPRA E SUB GENGIVAL
R$ 33,55
90.07.0064
RASPAGEM SUPRA GENGIVAL
R$ 19,59
82.00.1685
TUNELIZAÇÃO
R$ 53,01
82.00.1707
ULECTOMIA
R$ 29,69
82.00.1715
ULOTOMIA
R$ 29,38
84.00.0058
APLICAÇÃO DE SELANTE - TÉCNICA INVASIVA
R$ 11,91
84.00.0074
APLICACAO DE SELANTE DE FÓSSULAS E FISSURAS
R$ 11,91
84.00.0112
APLICACAO DE VERNIZ COM FLÚOR
R$ 15,47
90.03.0062
PROFILAXIA - POLIMENTO CORONÁRIO
R$ 16,27
84.00.0201
REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA
R$ 10,12
84.00.0236
TESTE DE RISCO DE CARIE - CONTAGEM DE S. MUTANS
R$ 5,83
85.40.0033
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EM CONSULTORIO E EM LABORATÓRIO)
R$ 27,35
85.40.0041
CONSERTO EM PROTESE PARCIAL REMOVIVEL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
85.40.0050
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EM CONSULTORIO E EM LABORATORIO)
R$ 27,35
85.40.0068
CONSERTO EM PROTESE TOTAL (EXCLUSIVAMENTE EM CONSULTORIO)
R$ 27,35
87.00.0040
COROA DE ACETATO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
87.00.0059
COROA DE AÇO EM DENTE PERMANENTE
R$ 57,43
85.40.0084
COROA PROVISÓRIA SEM PINO
R$ 49,85
85.40.0092
COROA TOTAL ACRÍLICA PRENSADA
R$ 125,45
85.40.0106
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA
R$ 337,96
85.40.0114
COROA TOTAL EM CERÔMERO
R$ 237,00
85.40.0149
COROA TOTAL METÁLICA
R$ 190,60
85.40.0157
COROA TOTAL METALO CERÂMICA
R$ 389,56
85.40.0165
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - CERÔMERO
R$ 305,69
85.40.0173
COROA TOTAL METALO-PLÁSTICA - RESINA ACRÍLICA
R$ 305,69
85.40.0181
FACETA EM CERÂMICA PURA
R$ 288,61
85.40.0190
FACETA EM CERÔMERO
R$ 219,00
85.40.0211
NÚCLEO DE PREENCHIMENTO
R$ 36,70
85.40.0220
NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO
R$ 90,70
85.40.0246
ÓRTESE MIORRELAXANTE (PLACA OCLUSAL ESTABILIZADORA)
R$ 126,98
85.40.0262
PINO PRÉ FABRICADO
R$ 42,34
85.40.0297
PRÓTESE FIXA ADESIVA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 720,24
85.40.0300
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO CERÂMICA
R$ 411,00
85.40.0319
PRÓTESE FIXA ADESIVA INDIRETA EM METALO PLÁSTICA
R$ 360,00
85.40.0327
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM CERÔMERO LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 364,28
85.40.0335
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO CERÂMICA
R$ 399,29
85.40.0343
PRÓTESE PARCIAL FIXA EM METALO PLÁSTICA
R$ 322,33
85.40.0343
PROTESE PARCIAL FIXA IN CERAN LIVRE DE METAL (METAL FREE)
R$ 450,60
85.40.0378
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM ENCAIXES DE PRECISÃO OU DE SEMI PRECISÃO
R$ 2091,60
85.40.0386
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL COM GRAMPOS BILATERAL
R$ 531,18
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0394
PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL PROVISÓRIA
R$ 292,13
85.40.0408
PRÓTESE TOTAL
R$ 488,44
85.40.0416
PRÓTESE TOTAL IMEDIATA
R$ 324,00
85.40.0424
PRÓTESE TOTAL INCOLOR
R$ 324,00
85.40.0483
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - IMEDIATO (CONSULTÓRIO)
R$ 95,86
85.40.0491
REEMBASAMENTO DE PRÓTESE TOTAL OU PARCIAL - MEDIATO (LABORATÓRIO)
R$ 95,86
85.20.0077
REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRARRADICULAR
R$ 25,97
85.40.0505
REMOÇÃO DE TRABALHO PROTÉTICO
R$ 23,62
85.40.0513
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - INLAY
R$ 288,03
85.40.0521
RESTAURAÇÃO EM CERÂMICA PURA - ONLAY
R$ 288,03
85.40.0548
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - INLAY
R$ 240,39
85.40.0530
RESTAURAÇÃO EM CERÔMERO - ONLAY
R$ 240,39
85.40.0556
RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA
R$ 147,74
DIAGNÓSTICO
Porced
Nomenclatura
Valor em R$
80001411
Testes de vitalidade pulpar
R$ 7,45
80013551
Evidenciação de placa com corante (em crianças até 14 anos)
R$ 14,90
80013571
Laserterapia de Baixa Potência (fins terapeuticos por sessão)
R$ 20,86
80031201
Capeamento pulpar indireto, excluindo restauração final (forramento)
R$ 10,48
80034401
Curetagem Apical
R$ 98,26
80039101
Procedimento Cirúrgico ou restaurador para isolamento absoluto
R$ 16,38
80042101
Gengivectomia ou gengivoplastia, por quadrante
R$ 68,54
80042621
Osteotomia e Osteoplastia, por quadrante
R$ 149,00
80044211
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Elemento)
R$ 14,90
80062141
Pôntico em resina laboratorial
R$ 253,29
80062151
Pôntico em metal não nobre
R$ 223,50
80069801
Consertos de Próteses fixas
R$ 53,64
80071201
Exodontia de dente supranumerário
R$ 36,03
80071211
Exodontia de dente supranumerário incluso
R$ 147,39
80072711
Transplante dentário
R$ 72,06
80072861
Marsupialização de Cisto Dental 327534 R$32,75 80072871 Enucleação de Cisto Dental (cistos primordiais, naso-palatinos, glóbulo-maxilar ou periapicais)
R$ 114,64
80074201
Excisão Cirúrg. radical de lesões com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 131 ,01
80074311
Excisão de tumor benigno com diâmetro maior de 1 ,25 cm
R$ 131 ,01
80074601
Excisão de cisto não odontog ou lesão tum c/ diâm maior de 1 ,25 cm
R$ 131 ,01
80083991
Manutenção Ortodôntica Especial Mensal
R$ 111,75
80087511
Desgaste interproximal .com fins ortodonticos por arcada) 297994 R$35,76 800S0031 Consulta de condicionamento pediátrico (4 a 6 anos - máximo de 2 sessões)
R$ 0,00
800S0031
Consulta de condicionamento pediátrico (4 a 6 anos - máximo de 2 sessões)
R$ 0,00
800S0831
Procedimento Cirúrgico ou restaurador para isolamento absoluto
R$ 0,00
800S0891
Gengivectomia ou gengivoplastia, por quadrante
R$ 0,00
800S0951
Osteotomia e Osteoplastia, por quadrante
R$ 0,00
800S0961
Cirurgia de defeito Ósseo ou nivelamento ( por hemiarcada)
R$ 0,00
800S1041
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Hemiarcada)
R$ 0,00
800S1561
Excisão de tecido hiperplásico - por arco
R$ 0,00
800S1581
Enucleação de Cisto Dental (cistos primordiais, naso-palatinos, glóbulo- 327534 R$O,OO maxilar ou periapicais)
R$ 0,00
800S1821
Pôntico em metal não nobre
R$ 0,00
800S1851
Manutenção Ortodôntica Especial Mensal
R$ 0,00
800S1871
Adequação do meio bucal - por elemento (ionômero de vidro)
R$ 0,00
800S1911
Testes de vitalidade pulpar
R$ 0,00
800S1931
Prescrição terapêutica
R$ 0,00
800S1991
Evidenciação de placa com corante (em crianças até 14 anos)
R$ 0,00
800S2001
Laserterapia de Baixa Potência (fins terapeuticos por sessão)
R$ 0,00
800S2011
Capeamento pulpar indireto, excluindo restauração final (forramento)
R$ 0,00
800S2021
Exodontia de dente supranumerário incluso
R$ 0,00
800S2101
Curetagem Apical
R$ 0,00
800S2111
Pôntico em resina laboratorial
R$ 0,00
800S2271
Consertos de Préteses fixas
R$ 0,00
800S2281
Transplante dentârio
R$ 0,00
800S2371
Excisâo Cirdrg. radical de lesées com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 0,00
800S2391
Excisâo de tumor benigno com diâmetro maior de 1,25 cm
R$ 0,00
800S2431
Desgaste interproximal (com fins ortodonticos por arcada)
R$ 0,00
800S2471
Marsupializa§âo de Cisto Dental
R$ 0,00
800S2491
Excisâo de cisto mo odontog ou leséo turn c/ diâm maior de 1,25 cm
R$ 0,00
81000014
Consulta de condicionamento pediâtrico (até 6 anos completos - 3 sessoes/ano)
R$ 17,88
81000049
Atendimento emergencial nâo especificado
R$ 16,93
81000049
Atendimento emergencial nâo especificado
R$ 16,93
81000065
Consulta Odontolégica Inicial Semestral - Inclui orienta§âo de higiene oral (acima de 7 anos)
R$ 20,83
81000138
Exames histopatologicos
R$ 23,84
81000189
Estudo e Planejamento em ortodontia
R$ 23,84
81000211
Diagnostico e Tratamento de DTM (6 sessées/ano)
R$ 29,80
81000375
Radiografia lnterproximal - bite-wing
R$ 5,96
81000383
Radiog:afaOcusal
R$ 29,80
81000421
Radiografa periapical
R$ 5,96
82000034
Alveoloplastia, por quadrante
R$ 72,06
82000050
Rizectomia/rizotomia
R$ 62,23
82000174
Apicectomia por conduto (com ou sem obtura§âo retrégrada)
R$ 98,26
82000190
Vestibuloplastia com retalhos de tecidos moles
R$ 91,71
82000212
Aumento de Coroa Clinica
R$ 56,62
82000239
Biépsia de cavidade oral
R$ 29,48
82000247
Excisâo de glândula salivar (sialotomia)
R$ 72,06
82000298
Correção de bridas musculares (bridectomia/bridotomia)
R$ 65,51
82000360
Resseogâo de Térus Mandibular (par arada)
R$ 42,58
82000387
Reduçâo de Tuberosidade do Maxilar (por hemi-arcada)
R$ 98,26
82000395
Ressecgéo de Térus Palatino (por arcada)
R$ 98,26
82000417
Raspagem Sub -Gengival com Retalho Gengival (por hemiarcada)
R$ 116,22
82000441
Testes de cultura
R$ 23,84
82000468
Tratamento de hemorragias bucais com ou sem sutura
R$ 26,82
82000557
Cunha Proximal
R$ 47,68
82000662
Enxerto Gengival Livre
R$ 71,52
82000689
Enxerto Gengival Pediculado
R$ 71,52
82000778
Remoçâo de câlculo salivar (sialolitiase)
R$ 72,06
82000786
Excisâo de cisto nâo odontog ou leséo turn c/ diam até 1,25
R$ 131,01
82000794
Excisdo de mucocele
R$ 81,88
82000808
Exciséo de rénula
R$ 104,81
82000816
Exodontia de elemento dental erupcionado, com retalho
R$ 39,30
82000859
Exodontia de raiz residual (dentes permanentes)
R$ 26,20
82000875
Exodontia de dente permanente
R$ 36,03
82000883
Vestibuloplastia e Frenectomias labial
R$ 49,13
82000891
Frenectomia lingual
R$ 42,58
82000921
Gengivectomia ou gengivoplastia, por elemento
R$ 29,80
82001022
Drenagem de abscesso - via extra-oral com ou sem dreno
R$ 35,76
82001030
Drenagem de abscesso - via intra-oral com ou sem dreno
R$ 17,88
82001073
Hemisecgéo Radicular ou odonto-secção
R$ 62,23
82001103
Pungdo aspirativa
R$ 23,84
82001154
Sulcoplastia
R$ 49,13
82001170
Redugdo Cruenta de fratura alveolo-dentâria
R$ 131,01
82001189
Redução lncruenta de fratura alveolo-dentaria
R$ 49,13
82001197
Redução nâo cirdrgica do deslocamento do disco articular
R$ 98,26
82001251
Reimplante de dentes - por elemento (inclui contengéio)
R$ 38,74
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 147,39
82001294
Exodontia de elemento dental semi-incluso
R$ 72,06
82001332
Exodontia de raiz residual ou implante no interior do seio maxilar
R$ 147,39
82001413
Remogâo de corpo estranho interdental, papilar ou gengival
R$ 14,90
82001499
Curativo de lesâo na mucosa - com sutura
R$ 29,80
82001502
Tracionamento de inclusos (com colagem de braquetes)
R$ 131,01
82001529
Tratamento de fistula oral
R$ 98,26
82001553
Excisão de tumor benigno/hiperplasia com diâmetro até 1,25cm
R$ 131,01
82001588
Excisão de cisto odontog. ou lesâo turn. com diâmetro até 1,25cm
R$ 131,01
82001634
Excisão de cisto odontog oo lesâo turn com diam maior de 1,25 cm
R$ 131,01
82001650
Tratamento de alveolites seca ou umida
R$ 20,86
82001685
Tunelização
R$ 56,62
82001707
Exposição Cirdrgica de elemento dental, por motivos de erupção
R$ 42,58
82001715
Exposição Cirdrgica de elemento dental, por motivos ortodônticos
R$ 36,03
83000046
Coroas de aço ou resina pré-fabricadas - dentes decíduos
R$ 89,40
83000089
Exodontia de dentes decíduos
R$ 26,20
83000097
Mantenedor de Espaço fixo
R$ 74,50
83000100
Mantenedor de Espaço removível
R$ 95,36
83000151
Tratamento Endodéntico de dentes deciduos
R$ 55,68
84000031
Aplicação de agente cariostatico - por elemento
R$ 8,94
84000074
Selante - por elemento
R$ 14,90
84000090
Aplicação Tépica de Fldor, em crianças/adultos
R$ 28,31
84000163
Controle de Placa Bacteriana (Uso de Indices Periodontais)
R$ 35,76
84000171
Controle de Dieta
R$ 28,31
84000198
Profilaxia em crianças/adultos
R$ 23,84
84000201
Dessensibiliza§âo ou remineraIiza§âo de esmalte - por elemento (verniz fluoretado, laser ou similar)
R$ 14,90
8400020C
Dessensibiliza}ao ou remineraliza{ao de esmalte por regiao/hemiarco (verniz fluoretado,laser ou simi
R$ 44,70
84000236
Testes de susceptibilidade â cârie
R$ 23,84
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ 11,92
84000252
Teste de pH salivar
R$ 59,60
85100013
Capeamento pulpar direto, excluindo restaura§ao final
R$ 10,48
8510CO21
Clareamento Dental Superior ou Inferior por arcada (auto-aplicação)
R$ 140,06
85100048
Coroa Provisdria Imediata (somente em situa§âo de urgéncia, em dentes anteriores): coroas temporârio
R$ 35,76
85100064
Faceta direta em resina (procedimento realizado em conltório faces V, VM, VD, VMD)
R$ 59,60
85100080
Tratamento restaurador atraumâtico (por dente)
R$ 20,86
85100099
Restauração de Amâlgama - 1 faces
R$ 26,82
85100102
Restauração de Amâlgama - 2 faces
R$ 32,78
85100110
Restauração de Amâlgama - 3 faces
R$ 38,74
85100129
Restauração de Amâlgama - 4 faces ou +
R$ 38,74
85100137
Restauração de Amâlgama - 4 faces ou +
R$ 38,74
85100137
Restauração em ionomero de vidro - 1 face ou +
R$ 26,82
85100196
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 1 face
R$ 38,74
85100200
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 2 face
R$ 38,74
85100218
Restauragéo com Resina Fotopolimerizâvel - 3 face
R$ 44,70
85200018
Clareamento dental interno
R$ 42,58
85200034
Tratamento deodontolgia aguda(incIui pulpotomia, pulpectomia, abertura do elemento para drenagem, cu
R$ 20,86
85200042
Pulpotomia (mumificação pulpar)
R$ 42,58
85200050
Remoção de corpo estranho intra-canal
R$ 42,58
85200077
Remoção de retentor intra-radicular (por elemento)
R$ 42,58
85200085
Curativo de demora / Restauragéo Proviséria (tipo IRM)
R$ 14,90
85200093
Retratamento endodéntico em pré-molares
R$ 180,14
85200107
Retratamento endodéntico em molares
R$ 245,65
85200115
Retratamento endodéntico em dentes anteriores (incisivos e caninos)
R$ 137,56
85200123
Tratamento de perfuragées e reabsorgdes endodéntica (radicular/câmara pulpar) - até 3 sessões
R$ 78,61
85200131
Tratamento de dente em processo de rizogénese incompleta (independente do n. de sessées).
R$ 26,20
85200140
Tratamento endodéntico em pré-molares
R$ 137,56
85200158
Tratamento endodéntico em molares
R$ 206,35
85200166
Tratamento endodéntico em dentes anteriores
R$ 101,54
85300020
Contengâo de dentes abalados por agéo traumâtica (por dente)
R$ 14,90
85300039
Raspagem Periodontal Supra e Sub - Gengival, c/ ou s/ curetagem (por Hemiarcada)
R$ 44,70
85300047
Raspagem Periodontal Supra Gengival (por arcada)
R$ 28,61
85300055
Remo§âo de fatores de reten§âo de placa (Aplicação de EVA) por elemento
R$ 28,61
85300063
Atendimento profilâtico e mediagéo em abcesso periodontal
R$ 23,84
85400025
Ajuste Oclusal (desgaste eletivo de toda arcada)
R$ 59,60
85400033
Consertos de proteses removiveis danificadas (fmtura)
R$ 44,70
85400041
Ajuste em Prétese Parcial Removivel
R$ 44,70
85400050
Colocagéo de dentes acrilicos em Préteses danificadas (cada)
R$ 35,76
85400068
Ajuste em Prétese total
R$ 44,70
85400076
Provisérios, incluindo pinos de retenção
R$ 44,70
85400106
Coroa total de porcelana ou cerâmica
R$ 342,69
85400114
Coroa total em Resina Laboratorial (cerémero)
R$ 154,96
85400149
Coroa total (metâlica) em liga nao nobre
R$ 238,40
85400157
Coroa Metalocerâmica em liga nâo nobre
R$ 387,39
85400165
Coroa total Metalo Pléstica, em liga néo nobre
R$ 283,09
85400181
Faceta em porcelana com indica§ao restauradora (estética e funcional)
R$ 411,23
85400190
Faceta em Resina laboratorial com indicação restauradora (estética e funcional)
R$ 7.233,21
85400211
Núcleo de preenchimento em resina fotopolimerizâvel/ionémero de vidrolamalgama com/sem pino de reten
R$ 0,0
85400220
Nucleo Metâlico fundido
R$ 104,30
85400270
Placa em resina para desordens da ATM ou JIG ou aparelhos oclusais ou placas mio-relaxantes (inclusi
R$ 140,06
85400297
Prétese Adesiva em Ceromero( 3 elementos )
R$ 461,89
85400300
Prétese Adesiva Metalo - Cerâmica( 3 elementos )
R$ 461,89
85400319
Prétese Adesiva Metalo - Plastics ( 3 elementos )
R$ 461,89
85400327
Péntico de porcelana/ceramics/cerémero
R$ 357,59
85400335
Péntico metalo-cerâmico em metal nâo-nobre
R$ 357,59
85400343
Pontico metalo-plâstico em metal néo-nobre
R$ 253,29
85400386
Prétese parcial removfvel com grampos bilateral
R$ 372,49
85400394
Prétese Removfvel Provisoria Sup. ou Inf
R$ 143,04
85400408
Prétese Total Sup ou Inf.
R$ 417,19
85400416
Prétese imediata Sup. ou Inf.
R$ 292,03
85400467
Recimenta§âo de elemento protético
R$ 14,90
85400483
Reembasamento de Protese total/parcial
R$ 104,30
85400491
Reembasamento de Prétese total/parcial
R$ 104,30
85400505
Remoção de peça protético (por elemento)
R$ 1.294,49
85400521
Inlay/ Onlay em porcelana/cerâmica
R$ 283,09
85400530
Inlay/ Onlay em resina laboratorial (cerémero)
R$ 178,80
85400556
Inlay/onlay em metal nâo nobre
R$ 193,70
8600009C
Aparelho Fixo Auto Ligado
R$ 80,00
86000110
Aparelho Fixo Auto Ligado
R$ 0,00
86000209
Contenção pós-tratamento ortodôtico (arco ou placa) por arcada
R$ 131,12
86000438
Pista Planas diretas em resin (por hemiarcada sobre dentes decíduos)
R$ 59,60
86000462
Arco lingual de Nance / Placa de Hawley para contenção
R$ 184,76
86000024
Instrução de Higiene Oral para os Pais (até 7 anos)
R$ 22,35
CONSULTAS
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81000049
Consulta odontológica de Urgência
R$ 20,00
81000065
Consulta odontológica inicial
R$ 20,00
DENTÍSTICA
85100099
Restauração de amálgama - 1 face
R$ 20,00
85100102
Restauração de amálgama - 2 faces
R$ 24,00
85100110
Restauração de amálgama - 3 faces
R$ 32,00
85100129
Restauração de amálgama - 4 faces
R$ 32,00
85100196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 25,46
85100200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 29,10
85100218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 36,40
85100226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 36,40
CIRURGIA
83000089
Exodontia simples de decíduo
R$ 22,00
82000875
Exodontia simples de permanente
R$ 26,40
82000832
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética
R$ 26,40
82000859
Exodontia de raiz residual
R$ 26,40
82001294
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
R$ 99,00
82001286
Remoção de dentes inclusos / impactados
R$ 120,01
82000182
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 55,00
82000085
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
R$ 77,00
82000166
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
R$ 88,00
82000891
Frenulectomia lingual
R$ 44,00
82000883
Frenulectomia labial
R$ 44,00
82001707
Ulectomia
R$ 44,00
82000034
Alveoloplastia
R$ 44,00
82000239
Biópsia de boca
R$ 44,00
82000786
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
R$ 66,00
82000557
Cunha proximal
R$ 11,00
PERIODONTIA
84000198
Profilaxia: polimento coronário
R$ 11,00
85300047
Raspagem supra-gengival
R$ 20,02
85300039
Raspagem sub-gengival/alisamento radicular
R$ 39,60
82000417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 57,20
82000212
Aumento de coroa clínica
R$ 33,00
85300020
Imobilização dentária em dentes permanentes
R$ 33,00
ENDODONTIA
83000151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 44,00
85200166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 99,00
85200140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 132,00
85200158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 180,00
85200115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 143,00
85200093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 220,00
85200107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 330,00
85200123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 44,00
85200042
Pulpotomia
R$ 33,00
85100013
Capeamento pulpar direto
R$ 11,00
ODONTOPEDIATRIA
84000090
Aplicação tópica de flúor
R$ 22,00
84000074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 11,00
84000031
Aplicação de cariostático
R$ 11,00
81000014
Condicionamento em Odontologia
R$ 22,00
83000020
Coroa de acetato em dente decíduo
R$ 44,00
83000046
Coroa de aço em dente decíduo
R$ 44,00
83000062
Coroa de policarbonato em dente decíduo
R$ 44,00
CONSERTO PROTÉTICO
85400505
Remoção de trabalho protético
R$ 22,00
85400467
Recimentação de trabalhos protéticos
R$ 22,00
85400491
Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato(em laboratório)
R$ 66,00
85400475
Reembasamento de coroa provisória
R$ 11,00
85200077
Remoção de núcleo intrarradicular
R$ 22,00
PRÓTESES
85400084
Coroa provisória sem pino
R$ 44,00
85400360
Prótese parcial fixa provisória
R$ 44,00
85400173
Coroa total metalo plástica – resina acrílica
R$ 264,00
85400343
Prótese parcial fixa em metalo plástica
R$ 264,00
85400092
Coroa total acrílica prensada
R$ 176,00
85400149
Coroa total metálica
R$ 220,00
85400319
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica
R$ 242,00
85400556
Restauração metálica fundida
R$ 187,00
85100170
Restauração em resina (indireta) - Inlay
R$ 220,00
85100188
Restauração em resina (indireta) - Onlay
R$ 220,00
85400220
Núcleo metálico fundido
R$ 88,00
85400262
Pino pré fabricado
R$ 88,00
85400394
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos
R$ 198,00
85400386
Prótese parcial removível com grampos bilateral
R$ 484,00
85400378
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão
R$ 726,00
85400416
Prótese total imediata
R$ 286,00
85400408
Prótese total
R$ 330,00
85400424
Prótese total incolor
R$ 396,00
85400246
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora)
R$ 264,00
85400114
Coroa total em cerômero
R$ 264,00
85400327
Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free)
R$ 264,00
85400513
Restauração em cerâmica pura - inlay
R$ 396,00
85400521
Restauração em cerâmica pura - onlay
R$ 396,00
85400106
Coroa total em cerâmica pura
R$ 484,00
85400351
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free)
R$ 484,00
85400157
Coroa total metalo cerâmica
R$ 484,00
85400335
Prótese parcial fixa em metalo cerâmica
R$ 484,00
85400300
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica
R$ 308,00
DISFUNÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR (DTM) E DOR OROFACIAL
82001197
Redução simples de luxação de ArticulaçãoTêmporo-mandibular (ATM)
R$ ---
TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO
84000244
Teste de fluxo salivar
R$ ---
ORTODONTIA
86000357
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
R$ 80,00
86000365
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
R$ 80,00
86000373
Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
R$ 80,00
Consulta
Código Tuss
Nomenclatura
Valor em R$
81.000.065
Consulta Odontologica
R$ 15,00
AUDITORIA
81.000.073
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria
R$ 18,20
URGENCIA
81.000.049
Consulta odontológica de Urgência*
R$ 18,33
81.000.057
Consulta odontológica de Urgência 24 hs*
R$ 41,16
PREVENÇÃO
84.000.074
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
R$ 7,06
84.000.090
Aplicação tópica de flúor
R$ 10,70
84.000.139
Atividade educativa em saúde bucal
R$ 8,40
84.000.163
Controle de biofilme (placa bacteriana)
R$ 10,60
84.000.198
Profilaxia: polimento coronário
R$ 14,70
85.300.055
Remoção de fatores de retenção de biofilme dental (Placa Bacteriana)
R$ 3,61
84.000.244
Teste de fluxo salivar
R$ 12,60
84.000.252
Teste de PH salivar
R$ 12,60
Odontopediatria
84.000.031
Aplicação de cariostático
R$ 29,40
85.100.013
Capeamento pulpar direto
R$ 14,92
83.000.089
Exodontia simples de decíduo
R$ 23,38
83.000.100
Mantenedor de espaço removível
R$ 95,55
83.000.097
Mantenedor de espaço fixo
R$ 95,55
86.000.551
Plano inclinado
R$ 124,60
85.200.042
Pulpotomia
R$ 23,10
85.200.085
Restauração temporária / tratamento expectante
R$ 19,18
85.100.137
Restauração em ionômero de vidro 1 face
R$ 25,20
85.100.145
Restauração em ionômero de vidro 2 faces
R$ 25,20
85.100.153
Restauração em ionômero de vidro 3 faces
R$ 25,20
85.100.161
Restauração em ionômero de vidro 4 faces
R$ 25,20
93.000.001
Raspagem supra gengival odontopediátrica
R$ 3,61
83.000.151
Tratamento endodôntico em dente decíduo
R$ 41,58
DENTISTICA
85.100.064
Faceta direta em resina fotopolimerizável
R$ 50,40
85.400.211
Núcleo de preenchimento
R$ 28,00
85.400.211
Núcleo de preenchimento
R$ 28,00
84.000.201
Remineralização
R$ 6,30
84.000.201
Remineralização
R$ 6,30
83.000.135
Restauração atraumática em dente decíduo
R$ 19,18
85.100.080
Restauração atraumática em dente permanente
R$ 19,18
85.100.196
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
R$ 17,93
85.100.200
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
R$ 25,13
85.100.218
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
R$ 33,04
85.100.226
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
R$ 33,04
85.100.099
Restauração de amálgama 1 face
R$ 16,94
85.100.102
Restauração de amálgama 2 faces
R$ 20,93
85.100.110
Restauração de amálgama 3 faces
R$ 27,11
85.100.129
Restauração de amálgama 4 faces
R$ 27,11
ENDODONTIA
85.200.018
Clareamento de dente desvitalizado
R$ 43,40
85.200.050
Remoção de corpo estranho intracanal
R$ 70,00
85.200.115
Retratamento endodôntico unirradicular
R$ 114,11
85.200.093
Retratamento endodôntico birradicular
R$ 161,70
85.200.107
Retratamento endodôntico multirradicular
R$ 235,20
85.200.166
Tratamento endodôntico unirradicular
R$ 62,02
85.200.140
Tratamento endodôntico birradicular
R$ 85,12
85.200.158
Tratamento endodôntico multirradicular
R$ 150,85
85.200.131
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta
R$ 71,40
85.200.123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 39,64
85.200.123
Tratamento de perfuração endodôntica
R$ 39,64
PERIODONTIA
85.400.025
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo
R$ 21,00
82.000.212
Aumento de coroa clínica
R$ 55,66
82.000.298
Bridectomia
R$ 78,40
82.000.301
Bridotomia
R$ 78,40
82.000.417
Cirurgia periodontal a retalho
R$ 55,44
82.000.557
Cunha proximal
R$ 37,80
85.300.012
Dessensibilização dentária
R$ 9,80
82.000.662
Enxerto gengival livre
R$ 101,92
82.000.581